鞍区肿瘤术后尿崩症处理.pptxVIP

鞍区肿瘤术后尿崩症处理; 尿崩症为鞍区肿瘤术后常见并发症 以颅咽管瘤为例，尿崩症为其术后最常见 的并发症，发生率高达54.5％ 它被公认为不难处理，不应该造成死亡 但实际情况并非如此，儿童尤易受害;术 后 尿 崩 症 的 处 理 常 规 ; ? （一）监测每小时尿量,每12小时血电解质 ;??? （二） 应用抗利尿剂前,须先了解血电解 质情况 如不存在水潴留、低钠血症及抗利尿激 素异常分泌综合征(SIADH)时, 才可应用 ; （三）抗利尿剂只允许开临时医嘱; （四）抗利尿剂的剂量须通过临床 探索 例如垂体后叶素，首次用较小剂量（成人 2.5－5单位）皮下注射, 以免造成少尿或 无尿 如剂量适当，注射后1小时应见尿量明显 减少，并能控制尿量在每小时50-150毫升 达4－8小时；否则，需追加或调整剂量 多数病例的适当剂量为成人每次5-10单位 ; （五）关注高钠血症与尿崩症的密切 关系 鞍区肿瘤术后病人一旦出现高血钠症 提示有尿崩症存在 提示尿崩症未得到有效处理