危重病人抢救范围及标准.pdfVIP

危重病人抢救范围及标准 急、危重病人的抢救是医疗护理工作中的一项重要任务， 它反映了一个医院 的应急能力和整体医护水平， 随着社会经济的迅猛发展、 交通网络的通畅， 各种 急重病人数量增加，凡发病急骤、急性外伤、服毒、吸入异物、大出血、急产、 急腹症、 昏迷、休克及处于其它急剧痛苦和危急病医学是以危及生命的急性重症 病人为服务对象， 更多地注意由不同疾病所诱发的单个或多个器官的急性功能衰 竭及各器官之间的相互作用， 并把器官或系统功能损伤作为疾病延续发展过程中 不同阶段的组成部分。 抢救急、危重病人的关键在于迅速明确诊， 采取有效措施， 避免病情恶化，挽救病人的生命。 每一个科室不同专业的急、危重症的范围和标准，大体概括如下： 一、内科 1．高烧 39.5℃以上； 2 ．昏迷与昏厥； 3．哮喘持续状态； 4 ．各种原因的休克； 5．呼吸衰竭； 6 ．急性肺栓塞； 7．肺心病，心力衰竭Ⅲ度； 8．肺性脑病； 9．急性肺水肿； 10． 严重心律失常； 11． 频发心绞痛或急性心肌梗塞； 12． 脑血管意外、脑疝； 13． 高血压危象、甲状腺危象、重症肌无力危象、内分泌危象； 14． 严重出血性疾病； 15． 急性肝衰、肝性脑病； 16． 重症急性胰腺炎； 17． 急性肾衰； 18． 多器官功能障碍； 19． 糖尿病酮症； 20 ． 急性中毒； 21 ． 中暑； 22 ． 癫痫持续状态； 23 ． 消化道出血； 24 ． 各种原因引起的过敏性休克； 9 25 ． 血小板＜ 20 ×10 /L ； 26 ． 急性粒细胞缺乏； 27 ． 脑膜血血病颅压＞ 200MMH 2O 28 ． 重度贫血； 二、外科 1．消化道大出血合并休克者，或短期内多次中等量出血伴休克者； 2 ．化脓性感染或脓毒败血症伴有休克者； 3．外科急腹症伴有休克者； 4 ．外科急腹症伴有严重的脱水和电解质紊乱； 5．外科急腹症伴弥漫性腹膜炎和麻痹性肠梗阻者； 6 ．腹部损伤合并休克或呼吸困难者； 7．大面积烧伤； 8．严重电击伤，严重复合多发性创伤； 9．急症手术或择期性手术，术后发生较严重的并发症或有以外的情况发生而加 重病情者。如： ⑴甲状腺肌能亢进，术后发生甲状腺危象者； ⑵术后并发急腹症者等； ⑶术后发生休克或急性“肾衰” 。 10． 外科急性特异性感染伴全身中毒症状者； 11． 凡多发性肋骨骨折及出现反常呼吸者； 12． 凡胸部损伤出现血胸、血气胸； 13． 开放性胸部损伤； 14． 胸部损伤伴有休克者； 15． 张力性气胸； 16． 食道胸膜、气管、胸腹、食道胃吻合口漏者； 17． 外伤性肺萎缩、高度呼吸困难者； 18． 纵隔及心血管、气管、食道损伤者； 19． 小儿脓胸； 20 ． 胸部暴震伤； 21 ． 食道、呼吸道急性化学性损伤等（非胸心外科、消化内、呼吸） ； 22 ． 合并有脑损伤的开放性颅脑损伤等； 23 ． 闭合性颅损伤并颅内血肿者； 24 ． 颅底骨折并脑脊液漏者； 25 ． 诊断为脑挫裂伤和脑干损伤、脑疝者； 26 ． 大面积头皮损伤； 27 ． 颅内占位性病变者； 28 ． 脑血管畸形或动脉瘤栓塞者； 29 ． 脑血管搭桥术后一周的患者； 30． 脑溢血者； 31． 外伤性癫痫患者； 32． 多发性骨折伴休克，脂肪栓塞； 33． 开放性骨折合并血管神经损伤； 34． 大面积四肢皮肤撕脱伤，挤压伤伴骨筋膜室综合征； 35． 大稳定脊椎骨折或伴有截瘫； 36． 重症胆管炎 三、妇产科 1．阴道大出血