项痹病中医护理查房.pptxVIP

中医护理查房 颈椎病 病史 患者任义平，女，63岁，因“颈项部疼痛伴右上肢麻痛十年余加重一周”，由门诊拟“颈椎病”收治入院，步入病房，刻下：T36.6℃ P70次／分 R18次／分 BP130／80㎜Hg,颈项部疼痛，右肩背疼痛，右肩关节外展受限，夜寐欠安，颈椎生理弧度变浅，颈椎活动度轻度受限，两棘旁肌张力增高，压痛，臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，冈上肌压痛，肩峰下压痛，三角肌压痛，外展肌力减弱，舌质暗，苔薄白，脉弦紧，属寒胜痛痹证。 患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者以手掌在患者头顶加压 患者取坐位,检查者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。 解剖 概念 颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，致使气血运行不畅，经络痹阻，引起肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。 病因 ●椎间关节退行性变 ●损伤 ●颈椎先天性椎管狭窄 久居湿地 严寒冻伤 贪凉露宿 睡卧当风 冒雨涉水 久居炎热潮湿 风寒湿邪日久 饮食不节 用药不当 外伤跌仆 年老旧病 风寒湿邪 外感风湿热邪 病邪从热而化 脾胃受损，湿热痰浊内生 气血亏虚，肝肾不足 肢体筋脉关节失养 损及肢体筋脉，气血运行不畅 风湿热邪 邪痹阻经络