静脉铁剂安全性研究新进展.pptxVIP

1 静脉铁剂的发展历史 1950年代早期：大分子右旋糖酐铁上市(目前在欧美已没有销售) 1950年代：葡萄糖酸铁在欧洲上市(商品名：Ferrlecit) 1950年代：蔗糖铁上市(商品名：Venofer维乐福) 1992年：低分子右旋糖酐铁面世-Infed 在美国上市 2001年：低分子右旋糖酐铁-Cosmofer在欧洲上市 2003年：科莫非在中国上市(目前已在160家医院使用) Cosmofer目前已在全球45个国家上市 2 静脉铁剂的常见不良反应 荨麻疹 瘙痒 支气管痉挛 气短 咳嗽 胸背痛 恶心、呕吐 低血压 腹泻 头痛 3 静脉铁剂过敏反应的发生机理 目前临床常用的静脉铁剂均可引起急性不良反应，包括合并或不合并其他症状的低血压，个别患者反应严重。 其原因尚未完全清楚，其中可能存在免疫机制（肥大细胞介导的引起类似过敏反应的临床表现）。 静脉铁剂可能释放具有生物活性的游离铁至血液循环中引发氧化应激反应和低血压（不稳定或游离铁反应）。 发病机制可能因为剂型而有所不同，右旋糖酐铁较易引发过敏样反应，非右旋糖酐铁则是更多导致不稳定或游离铁反应。 Kidney Disease Outcome Quality Initiative（K-DOQI) 慢性肾衰患者健康状况的治疗指南 4 CosmoFer®1 科莫非 Venofer®2 维乐福 Ferrlecit® US3 De