非st段抬高性急性冠脉综合症一例.pptxVIP

患者，女，59岁，57kg。 主诉：间断恶心、胸闷3周。 ;现病史 患者约3周前无明显诱因休息时出现恶心、胸闷，伴腰背部刺痛、左肩部发沉，含服速效救心丸、休息约3-5分钟后症状可缓解。活动后症状再次发作，程度及持续时间逐渐延长且症状反复发作即于当地医院就诊，查心电图未见特殊异常，“心肌酶升高”（具体不详），考虑“冠心病”，输注丹参、舒血宁、丹参酮等药物扩血管、降压等保守治疗后症状逐渐好转，住院治疗13天后出院，症状基本缓解。;现病史 1天前再次休息时发作恶心、胸部不适症状，持续约20余分钟。于门诊就诊，现为进一步行诊治以“冠心病”收入我科。患者自发病以来无晕厥、呕吐、心悸，夜间可平卧入睡，无明显双下肢水肿，精神、饮食可，二便如常，体重无明显变化。 ;既往病史 高血压病2年余，目前口服压氏达（苯磺酸氨氯地平）药物治疗，自诉血压控制正常。 肾功能不全10年余，间断口服中药治疗，具体药物不详。 否认血脂、血糖、脑血管异常。无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史，无手术史，无外伤史，无血制品输注史，预防接种史按计划进行。 ;家族史 无家族性遗传病、传染病史，无冠心病早发家族史，无高血压家族史，无糖尿病家族史。 过敏史 自诉对丹参、舒血宁、丹参酮过敏（皮疹），曾有某种抗生素药物过敏，具体不详。 ;体温：36.3℃ 脉搏：78次/分 呼吸：18