静脉麻醉意外并发症.pptxVIP

静脉麻醉用药意外并发症的预防与处理;一、呼吸系统意外和并发症的预防与处理;一、呼吸抑制;分析与处理： 1、麻醉性镇痛药、静脉麻醉药、苯二氮卓类均有中枢性呼吸抑制作用。 2、硫喷妥钠等巴比妥类药物对呼吸中枢有明显抑制作用，程度和持续时间与剂量、注射速度以及术前用药有密切关系。因此试图增加剂量来消除疼痛反应具有危险，必然导致严重呼吸抑制 3、丙泊酚：主要后先有瞬间的呼吸急促，多不易觉察，然后呼吸呈轻度抑制，呼吸变浅、变慢，潮气量、没封住通气量和脉氧饱和度均稍下降，麻醉诱导后25%-30%病人出现呼吸暂停。丙泊酚多伍用小量芬太尼用于门诊无痛人流手术，术中可出现血压下降、心率减慢、呼吸抑制等，必须充分准备：供氧、监测生命体征，备好相应急救设施和器械、药品。如心率减慢可给予阿托品静脉注射，血压下降可给予麻黄碱，SPO2下降时给予面罩给氧，辅助呼吸。用注意丙泊酚京骂注射速度与呼吸抑制、血压、心率变化的发生率呈正比，注射速度以1ml/6s为宜。 总之，应做到剂量个体化，小量分次给药，缓慢注射，备好急救设备药品。密切观察，及时发现，迅速处理。;二、急性肺水肿?;三、喉痉挛;二、中枢神经系统意外和并发症的预防与处理; ;分析与处理 丙泊酚兼有致惊厥和抗惊厥的双重作用，与剂量相关。诱发惊厥的机制尚不清楚，可能与较低浓度的丙泊酚导致抑制性神经受体GABA受体和甘氨酸受体脱敏感阻滞和增强兴奋性氨基酸受体有