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医院安全生产自查自纠总结报告 XXX市卫生局： 7 月 9 日全省安全生产电视电话会议之后， 我院 领导高度重视，迅速行动， 全面开展了安全生产自查自纠工作。院长 XXX 亲自安排部署，党委书记、副院长分别带队，率领后勤保障部、 设备工程部、 医疗工作部、护理工作部、感染控制部、 保卫科等部门， 对学生宿舍、门诊、住院部病房等的医疗、护理、消防、水电暖、疏 散通道、压力容器、高压氧舱、 院内感染等进行了全面、 深入、彻底、 细致的检查，对发现的不安全隐患要求限期整改、逐一落实。现将有 关情况报告如下： 一、检查的主要情况 （一）领导重视，责任落 实。院领导历来十分重视安全生产工作，坚持亲自抓、常抓不懈。医 院成立了安全生产领导小组，院长总负责，主管副院长具体抓落实； 层层签订安全生产责任书，确保了责任落实到人，工作明确到位。针 对医疗卫生行业特点， 医院把安全生产和治安消防工作列入议事日程， 经常研究安全生产工作。 院领导逢会必讲， 强调要坚决克服麻痹思想 和侥幸心理，始终保持如履薄冰的危机感和紧迫感，做到警钟常鸣、 常抓不懈。 （二）各项规章制度健全，安全生产行为规范。认真贯彻以人为 本的理念，坚持从抓管理入手，建立健全各项规章制度，为抓好安全 生产创造了良好条件。 医院将安全生产与年度工作目标考核、 评先评 优挂钩，实行“一票否决” 。坚持每周三定期由院长或业务副院长、 行政副院长带队，对全院各部门、临床科室、医技科室进行业务和行 政查房制度， 检查分析各项制度落实情况， 现场帮助解决科室一线人 员遇到的难题， 帮助化解医患之间的矛盾纠纷， 较好地提高了医疗质 量、防范了医疗事故的发生。 （三）宣传教育活动形式多样。通过开展医疗安全知识咨询、安 全知识讲座等形式多样的宣传活动， 营造知法守法、 关注安全的良好 氛围。结合实际，依托安全监管部门、消防机构，积极开展安全生产 知识培训。利用网站、宣传橱窗、板报墙报、宣传手册等多种形式广 泛开展安全生产宣传教育， 普及安全知识， 为安全生产奠定了良好的 思想基础。 （四）精心组织，检查工作扎实认真。按照“层层组织、分级负 责”的原则，针对医疗卫生行业特点，加强对学生宿舍、门诊、住院 部病房等地方的消防、 水电暖使用、疏散通道、压力容器、高压氧舱、 院内感染等进行了全面、深入、彻底、细致的检查，坚持发现一处整 改一处，不留死角，不留尾巴，并明确整改时限。 （五）加强制 度建设，建立安全生产长效机制。为预防和减少医疗事故的发生，进 一步健全完善各项医疗核心制度， 较好地提高了医疗质量， 改善了医 患关系。医院在党委工作部专门建立了医疗投诉处理系统， 公布了投 诉电话和信箱，及时、合理、规范地处理医疗投诉，在维护医院合法 权益的前提下避免了医患矛盾的激化。 对照自身职责和要求， 加强突 发公共卫生事件和灾害事故的应急处理机制建设， 充实医疗器械物资 储备，积极开展演练，不断提高应急处理能力。加强对重点要害部位 的管理力度， 加大基础设施建设力度， 提高了治安消防和安全保卫工 作。对住院病房烟感报警、自动喷淋等消防设备进行最高标准改造。 通过检查，目前未发现重大的火灾和火险隐患。 二、检查中发现的主要问题及整改措施 （一） 医疗安全检查 及整改措施 1 、存在问题：个别科室、个别人没有严格执行医疗规章 制度，个别医务人员工作责任心不强， 有病房巡回不及时和上班迟到 等现象；青年医师业务技术能力不强，参加业务培训不积极；病历书 写不及时、书写质量有待进一步提高；医疗服务风险意识不