颈椎病的观察及护理要点.pptxVIP

颈椎病的护理查房 颈椎病是临床上常见病、多发病，常影响人们的日常生活和工作，因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。随着人们生活方式的改变和工作节奏的加快，颈椎病发病年龄逐渐有年轻化的趋势，发病率也逐渐上升。临床上可采用颈椎牵引、手法治疗、物理疗法、针灸等综合疗法进行治疗，在病人治疗中给予必要的指导及康复护理手段，有效地减轻了患者症状和痛苦。 病情介绍 近期我可颈椎病患者入院较多，如41床，65岁的曾继路，我们对他进行的护理进行探讨分析。 患者曾继路，男，65岁，颈椎退行性病变，以“头晕半年，较重半月”为主诉入院，神志清楚，精神差，颈部活动受限，皮肤完整，大小便正常，头晕，颈椎3-7棘突及横突压痛（+）；胸部颈椎DR：右侧叶间裂增厚，颈椎病；给予改善大脑循环药物前列地尔10毫克静脉输液Bid，康复评定，物理治疗，对症处理。 护理诊断 1. 疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关 2. 躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关 3. 睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关 4. 知识缺乏：缺乏颈椎病的相关预防及保健知识 5. 有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有关 护理目标 近期目标： 1.减轻疼痛 2. 躯体活动无障碍 3. 改变睡眠型态紊乱 远期目标： 1. 使患者和家长了解本病的发生及转归，掌握本病的预防及保健知识。 2.防止意外受伤。 目前已解决的护理问题 1. 躯体活动障碍 2. 睡眠型态紊乱 现存的护理问题 1.疼痛 2.知识缺乏 3.有受伤的危险 护理措施 一、疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关 1. 保持病室环境舒适、温暖、避风、安静，避免各种嘈杂音，以免加重病人烦躁心理。了解疼痛的部位，时间，程度，性质，范围，鼓励并提高对疼痛的忍受能力。 2．遵医嘱使用止痛剂。 护理措施 二、躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关 1．保持病人舒适体位，平卧硬板床低枕卧位。  2．指导病人起居，头颈部不做剧烈运动，以免加重头晕症状。  3．生活用品摆放于病人易拿取处，给予病人精神上的鼓励及肯定。 护理措施 三、睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关 1．评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因，病人睡眠型态如：早醒、入睡困难、易醒、多梦等；监测病人具体睡眠时数。 2．尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；如治疗躯体、精神不适和疾病；及时妥善处理好病人的排泄问题。协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助病人适应生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。 护理措施 3．通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁， 及兴奋程度，从而改善病人的睡眠。 4．向病人和家属介绍有关睡眠和失眠的知识，了解影响睡眠规律的因素有哪些，教给病人诱导睡眠的技巧。指导患者睡前用热水泡脚，饮服热牛奶，入睡困难时可给予耳穴埋籽，取交感、神门等穴 ，轻轻按揉3～5分钟，或按摩双足涌泉穴。 护理措施 五、有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有关 1. 及时巡视病房，观察病人的基本病情，给予必要的生活上的帮助。 2. 告之病人及家属预防外伤的相关注意事项，严防意外事故的发生。 3. 下床活动佩带颈托，病情好转后及时除去，勿长期佩戴。 总结 通过本次颈椎病的中医护理查房，掌握了本病的观察及护理要点，对患者实行优质护理。患者目前生命体征平稳，心情舒畅，二便通畅，生活自理，头晕症状改善，未感颈肩强痛等特殊不适。根据病情，指导进行循序渐进的功能锻炼。患者已大部分了解本病的发生及相关注意事项，积极配合医护人员的治疗与护理，住院期间无意外受伤。 谢谢！！！ 护理诊断 1. 疼痛：与颈动脉受压迫刺激有关 2. 躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关 3. 睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关 4. 知识缺乏：缺乏颈椎病的相关预防及保健知识 5. 有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有关 护理措施 五、有受伤的危险：与头晕和脑供血不足有关 1. 及时巡视病房，观察病人的基本病情，给予必要的生活上的帮助。 2. 告之病人及家属预防外伤的相关注意事项，严防意外事故的发生。 3. 下床活动佩带颈托，病情好转后及时除去，勿长期佩戴。 总结 通过本次颈椎病的中医护理查房，掌握了本病的观察及护理要点，对患者实行优质护理。患者目前生命体征平稳，心情舒畅，二便通畅，生活自理，头晕症状改善，未感颈肩强痛等特殊不适。根据病情，指导进行循序渐进的功能锻炼。患者已大部分了解本病的发生及相关注意事项，积极配合医护人