吞咽困难临床检查与记录表.pdfVIP

吞咽困难临床检查与记录表 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 评价时间： 评价者： 与 全身状态：①发热：有 无 ②营养不良：有 无 吞 ③脱水：有 无 ④屡患吸入性肺炎：是 否 咽 意识水平：深昏迷 中昏迷 浅昏迷 昏睡 嗜睡 清醒 有 高级脑功能：①听理解障碍：无 轻度 中度 重度 关 ②认知障碍：是 否 可以 的 ③情感：正常 抑郁 易激动 易怒 易哭泣 幻觉 缄默 临 一般情况：①口腔感觉减退：是（左右） 否 床 ②发声：正常 异常 表 ③流涎：是（口腔感觉减退 口唇闭合不全 下颚上抬受限） 否 现 ④口腔内卫生：好 有食物残留 反射：①咳嗽反射：有 迟钝 无 ②咽反射：左侧（有 迟钝 无） 右侧（有 迟钝 无） ③吞咽启动：正常 延迟 不能 喉功能：①最大发音时间（发长“ a”）： 秒 ②气息音：无 轻微 明显 与 ③无力声：无 轻微 明显 吞 ④费力声：无 轻微 明显 咽 ⑤粗噪音：无 轻微 明显 有 ⑥侯上抬：正常 不充分 不能 关 ⑦屏气：能 不能 的 ⑧闭气后发音：能 不能 口 口面运动：①闭唇：正常 闭合不全（左侧 右侧） 颜 ②唇力度：正常 减弱（左侧 右侧） 无力 面 ③噘嘴：正常 异常（左侧 右侧） 功 ④呲牙：正常 异常（左侧 右侧） 能 ⑤鼓腮：正常 不能（左侧 右侧） 评 ⑥咬肌力度：正常 减弱（左侧 右侧） 无力 估 舌运动：①伸舌：正常 偏外（向左 向右） 不能 ②舌灵活性：正常速度 速度减慢；正常范围 范围减小 ③舔嘴唇左侧：充分 不充分；舔嘴唇右侧：充分 不充分 ④舔上唇：充分 不充分；舔下唇：充分 不充分 下颌：①张开：正常 异常 ②闭合：正常 异常 软腭上抬：充分 无力（左侧，右侧） 吞 反复唾液吞咽试验： 咽 ①喉部上抬：正常 不充分 无 功 ②呛 咳：无