内科学课件：5 原发性高血压2016.pptxVIP

原发性高血压高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素高低TCHDL高血压吸烟糖尿病肥胖(%)705411604243444735096134020305439203520100CHDCVD缺血性卒中出血性卒中我国高血压流行概况我国约有2亿高血压患者，1/5的成人患有高血压。血压水平的分类和定义（单位：mmHg） 分类收缩压舒张压正常血压＜120＜80正常高值血压120～13980～89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（中都）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90高盐低钾饮食高蛋白饮食遗传因素饮食饱和脂肪酸精神应激叶酸缺乏环境因素与高血压发病有关的因素吸烟避孕药肥胖麻黄素肾上腺皮质激素其他因素药物非甾体类抗炎药睡眠呼吸暂停综合征病因和发病机制病因和发病机制神经机制肾脏机制肾脏水钠潴留高血压的发病机制肾素-血管紧张素-醛固酮激活激素机制大动脉和小动脉结构和功能变化血管机制胰岛素抵抗高胰岛素血症大脑皮层兴奋、抑制平衡失调精神紧张交感神经活动增强周围血管阻力上升血管收缩血压升高长期焦虑烦 躁病因和发病机制交感神经活动病因和发病机制肾性水钠潴留避免组织过度灌注机体代偿各种病因肾性水钠潴留小动脉阻力增加血压升高ACE肾素血管紧张素原血管紧张素I血管紧张素II血管重构醛固酮分泌小动脉收缩激活交感神经高血压病