内科学课件：10心脏骤停与心脏性猝死.pptxVIP

心脏骤停与心脏性猝死;心脏骤停是指心脏射血功能突然停止。 心脏骤停发生后10秒左右就可出现意识丧失，及时救治可存活，否则发生生物学死亡。 心脏骤停是心脏性猝死的直接原因。; 心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。 相关资显示我国心脏性猝死发生率约41.84/10万，我国每年心脏性猝死的总人数约为54.4万人，男性多于女性。; 病因-器质性心脏病 80% 冠心病，75%心肌梗死，如LVEF降低、频发或复杂性室早 5-15% 心肌病，（35岁），如HCM或致心律失常型右室心肌病等 离子通道病，如长QT综合症、Brugada综合症等 ;病理 冠状动脉粥样硬化，最常见。在心脏性猝死患者急性冠状内血栓形成的发生率为15-64%。 陈旧性心肌梗死和左心室肥厚，左心室肥厚可与急性或慢性心肌缺血同时存在。;病理生理 致命性快速心律失常所致； 严重缓慢心律失常和心脏停搏是心脏性猝死； 无脉性电活动/电-机械分离，相对少见的原因，如急性心肌梗死时心脏破裂、大面积肺梗死等； 非心律失常性原因占比例较少，如心脏破裂、心脏流入和流出道德急性阻塞、急性心脏压塞等。;心脏性猝死-临床经过;前驱期：在猝死前数天至数月，可出现胸痛、气促、疲乏、心悸等非特异性症状。也可无任何前