老年人安全出游声明书范文 .docxVIP

全文可编辑word文档 页眉与背景水印可删除 PAGE PAGE 1 老年人安全出游声明书范文  　　 本人今年__ 周岁，报名参加__________（下称旅行社）组织的__________游。旅行社工作人员认为本人年事已高，不宜前往，并特别提示：本次旅游行程安排紧凑，节奏较快，对旅游者体能有一定要求；行程中有可能途径高山或低谷地区，通常在平原生活的人会有身体不适或强烈的应激反应；火车、飞机、轮船、汽车等交通工具上均出现过老年人因身体不适而发生人身伤害事故。 　　本人特此声明：旅游报名表中填写的个人健康信息是真实的，没有隐瞒自己的特殊病史；参团旅游期间，如因自身原因无法完成旅游行程或者发生人身伤害事故的，由本人承担不利后果和由此引发的一切费用，与旅行社无关。 　　陪同老年人出游人员（下称陪同人员）向旅行社作出如下承诺： 　　1、全程负责看管、照顾老人（特别是在餐厅、浴室、卫生间或者雨天步行时，防止其发生摔伤、滑倒等意外伤害事故。） 　　2、确保老年人不因走失、被盗等遭受人身及财产损失，监督、阻止其参加高风险旅游或者高风险娱乐项目。 　　老年人（签字）： 身份证号： 　　陪同人员（签字）： 身份证号： 　　________年__月__日 　　甲方(中老年旅游者家属代表)： 　　乙方（旅行社）： 　　为了维护中老年旅游者（简称老年人）与旅行社双方权利，引起老年旅