小儿高热惊厥急救演练评分标准.pdfVIP

小儿高热惊厥急救演练评分标准 科室 姓名 得分 项目 操作要求 标 评分标准 扣 分 分 着装 衣、帽、口罩、手表、胸牌等着装符合规范要求 5 一项不合格扣 0.5 分 急救 推抢救车于床旁，内有： 10 少一件或一件不符 物品 听诊器、输氧用物（鼻导管、延长管、温开水、湿化 合要求扣 0.5 分 瓶、流量表）、静脉穿刺用物（棉签、布胶布、透明 胶布、敷贴、留置针、皮肤消毒剂、）采血用物（采 血管、采血针、 20ml 、5ml 注射器）、压舌板、开口 器、吸痰管、简易复苏蘘、手套、气管插管全套、 0、 9%生理盐水 20ml 冲管用、 0、9%生理盐水 100ml 、20% 甘露醇、地西泮、水合氯醛、肛管、 5% 葡萄糖、盐酸 肾上腺素、地塞米松等 接诊 护士 A ： 15 每漏一项扣 2 分 1、询问病史（患儿，男， 2 岁，高热，突然出现两眼 凝视、四肢抽搐、口唇发绀），初步诊断：高热惊厥 （口述）。 2 、入抢救室，摆好体位（将患儿侧卧或平卧头偏向一 侧，解开外衣裤、通风良好、用手指按压患儿人中、 合谷穴，放软布包裹的压舌板，防止咬伤舌头） 3、呼叫值班的医护人员，报告护士长，护士长酌情呼 叫儿科急救小组成员 4 、安慰患儿家长并沟通 评估 护士 A ： 5 现场操作和口述结 评估：查心率＞ 110 次/ 分，呼吸＞ 30 次/ 分，测体温、 合每少一项扣 1.5 神志、瞳孔，观察面色，并记录 分 步骤 护士 A ： 15 每漏一项扣 2 分 1、保持呼吸道通畅：患儿侧卧或平卧头偏向一侧，清 除患儿口鼻部及呼吸道分泌物，必要时吸痰器吸净口 鼻腔分泌物；如出现呼吸暂停时立即行面罩正压给氧 或气管插管，复苏蘘辅助呼吸； 2 、吸氧 4-6L/ 分，待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后 氧流量改为 1-2L/ 分 3、上心电监护，记录生命体征、氧饱和度、面色、神 志、瞳孔、体温等（口述 +操作） 步骤 护士 B ： 15 每漏一项扣 1 分 1、遵医嘱予 10%水合氯醛保留灌肠。 2 、开放静脉通路、按医嘱抽血备检， 2 、遵医嘱予止惊药物：立即静注地西泮，注射速度宜 慢 护士 A ： 10 每漏一项扣 2 分， 1、记录用药情况，时间、药名、剂量等。 含温水擦浴部位正 2 、降温治疗