医疗(安全)不良事件登记表格模板.pdfVIP

- - .. -- XX 县人民医院医疗 (安全 )不良事件登记表 报告日期 ： 年 月 日 时 分 事件发生日期 ： 年 月 日 时 分 A ．患者资料 1.患者姓名 ： 2.年龄 ： 3.性别 ：□ 男 □ 女 4.病区 床号 病案号 5.临床诊断 ： 6.在场相关人员 : B．不良事件情况 6 ．事件主要表现 ： 7 ．事件发生场所 ： 急诊 门诊 病区 医技部门 行政后勤部门 其它 : C．不良事件类别 一般事件 重大事件 病人辨识事件 ： 诊疗过程中的病人或身体部 特殊药品管理事件 ：病人在院内自行服用或 位错误 （不包括手术病人或部位错误 ）。 注射管制药品 ； 检验病理放射等技术诊查中 ，丢失或弄错标 医疗设备事件 ：设备故障导致的不良事件 。 本 ，拍错部位 ，配错血 ；漏报 、错报 、迟报 院内感染相关事件 ：可疑感染暴发事件 。 结果等引起的不良事件 跌倒事件 ： 因意外跌至地面或其它平面 。 手术事件 ：手术治疗中开错部位 、摘错器官 、 公共设施事件 ：医院建筑 、通道 、 其它工作 遗留异物在病员体内的事件 。 物、有害物质外泄等相关事件 。 麻醉事件 ：麻醉方式 、部位 、药品剂量错误 ,麻 治安事件 ：如偷窃 、骚扰 、侵犯 、 暴力事 醉过程中不认真观察病情变化 。 件 。 医疗处置事件 ：诊断 、治疗 、技术操作不当等 伤害事件 ：如言语冲突 、身体攻击 、 自伤等 引起的不良事件 。 事件 。 烧烫伤事件 ：治疗或手术后发生烧烫伤 。 患者不满 ：患者或家属对工作人员不满 。 呼吸机事件 ：呼吸机使用相关不良事件 。 非预期事件 ：非预期重返 ICU 或延长住院时 管路事件 ：如管路滑脱 、 自拔事件 。 间。 输血事件 ：医嘱开立 、备血 、传送及输血不当 患者约束事件 ：不适当约束或执行合理约束 引起的相关不良事件 。 导致的不良事件 。 word 可编辑 . - - .. -- 针扎事件 ： 包括针刺 、 锐器刺伤等不良事 医疗沟通事件 ：因医疗信息沟通过程或沟通信 件 ； 息失真导致的不良事件 ，包括检验检查结果判 药物事件 ：医嘱 、 处方 、调剂 、给药 、药物 读错误或沟通不良 。 不良反应 、药物过敏等相关的不良事件 。 不作为事件 ：医疗护理工作中已经发现问题 ， 但未及时处现导致的不良事件 。 其它事件 ：非上列之异常事件