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医药分业才是治本之策 医药卫生行业当前存在诸多问题的根源在于医药不分业 ,以药养医的体制 .医药分业是 国际通行做法 ,应在我国医疗卫生体制改革中得到落实 . 中国医药商业协会副会长王锦霞在 本次 中国药品流通改革与发展高层论坛 上指出 . 医药行业从来没有像现在这样受到社会各界的关注 .看病难 ,看病贵 成为社会的呼声 , 药价虚高 , 流通环节过多 等这些专业术语 ,在老百姓嘴里已经不再是新鲜词汇 .医药代表给 医生回扣是为了促销 ,老药 变脸 为新药就可以重新定价也逐渐成为公开的秘密 .那么到底是 什么原因导致这些现象的产生 业内专家一针见血地指出 , 以药养医 的现行体制可以说是 众弊之源 . 王锦霞表示 , 目前我国 80% 以上的药品是通过医生开处方 ,由医院药房卖给病患者 .医院 处于药品零售的垄断地位 ,成为利益集团 ,逐利主体 . 医生开方与个人收入挂钩 ,促使医生过度 治疗 ,过度用药 ,过度检查 .医院卖药 , 以药养医 ,使医疗费用逐年提高 .数据显示 ,2005 年全国医 院门诊医疗费收入高达 2918.7 亿元 ,药费比例高达 52%. 医药不分业 ,以药养医直接导致医疗与用药之间形成利益链 .滥用药品不仅给患者带来 沉重的经济负担和社会资源的极大浪费 ,还可能造成医源性损伤 ,严重败坏医德医风 .如此种 种,最终受害的是处于弱势地位的广大患者 .王锦霞说 . 王锦霞的观点得到了中国医药企业管理协会常务副会长于明德的赞同 .于明德指出 ,为了 解决 看病难 ,看病贵 问题 , 国家不可谓不下功夫 ,药品招标集中采购和连续的政策性降价都 是具体手段之一 ,但实践证明 ,无论是药品招标 ,还是连续性药品降价 ,都没有给消费者带来实 际的好处 .按国家规定 ,医院只能在药品进价基础上顺加 15%,但国家发改委的数据显示 ,全国 医院药品实际加成率已经达到 42%.扰乱行业秩序的所谓红包 ,回扣 ,伪新药 ,药价虚高等种种 现象无不拜 以药养医 所赐 .招标采购只是降低了医院采购的成本价 ,并没有降低药品出医院 的零售价 ,而政策性降价更多的也是压缩生产环节的利润 .在以药养医的体制没有得到根本 性改变的前提下 ,挂网仍不可能解决中标廉价药市场蒸发等招标后遗症 . 中国药学会副理事长 ,协和医院药剂科主任李大魁也坦承 , 以药养医 缓解了医院的经济 压力 ,但在一定程度上也给医院 ,医生带来了很多负面的影响 . 以药养医的制度已经持续了 50 多年 .这 50 多年来社会经济发生了重大的变化 ,这种制度 也应该随着社会的变化而发生变化 .于明德说 . 中国人民大学卫生医疗体制改革与发展研究中心主任王虎峰表示 ,从卫生主管部门的角 度来看 ,收支两条线或许是解决 以药养医 的可行性办法 .这种观点遭到了于明德的反对 : 事 实上从 2000 年开始 ,相关部门就提出要对医院采取收支两条线