心内科医疗质量安全管理与持续改进方案.docVIP

(完整word版)心内科医疗质量安全管理与持续改良方案 (完整word版)心内科医疗质量安全管理与持续改良方案 (完整word版)心内科医疗质量安全管理与持续改良方案 心内科医疗质量安全管理与持续改良方 案 检查标准 1：推行患者病情评估制度，按照诊断规范拟订诊断计划，并进 行定期评估，根据患者 病情变化和评估结果调整诊断方案。 查核方法及改良举措：全面推行《患者病情评估及见告制度》 ，由中级以上资质主管医师填写。 普通患者诊断方案由主治医师以上人员确定， 疑难危重患者方案需经副高以上人员确定。 诊断方案随病情变化和评估结果实时调整，检查、治疗计划、手术计划及方案调整、 剖析在病历须中有记录。检查标准 2：加强运行病历的监控与管理，落实中心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、实时、有效、经济。 查核方法及改良举措： 明确各级医师病历书写职责， 严格恪守病历书写规 定，病历体现诊断实时、检查合理、治疗适合，知情同意书完备。由科主 任负责对本科室落实、 执行十四项中心制度情况进行检查监察， 科室设兼 职质控员，清晰责任分工。科主任组织质检员及有关人员，实时检查、评 价、监察、保障运行病历质量及医疗质量，发现问题实时整改、办理。 检查标准 3：落实三级医师负责制，加强护理管理。 查核方法及改良举措：严格执行《三级医师负责制度》 ，在临床科室的整个医疗活动中， 必须执行科主任领导下