集中胎儿窘迫.pptVIP

6.中枢神经系统变化 缺氧初期通过血液重新分布维持中枢神经系 统供氧。但长期严重缺氧、酸中毒使心肌收 缩力下降，当心排出量减少引起血压下降时， 则脑血流灌注减少，血管壁损害，致脑水肿 及出血；又因脑细胞缺氧，代谢障碍，细胞 变性坏死，可能产生神经系统损伤后遗症。;临床表现及诊断;1.急性胎儿窘迫 ;2.慢性胎儿窘迫 ;正常的胎心监护曲线;异常的胎心监护曲线;胎儿电子监护异常;羊水胎粪污染;处理（急性胎儿窘迫）;终止妊娠的指征;宫口开全 骨盆各径线正常 胎头双顶径已达坐骨棘平面以下者 应尽快经阴道助娩 无论阴道分娩或剖宫产均需做好新生儿 窒息抢救准备 ;宫口开全 骨盆各径线正常 胎头双顶径已达坐骨棘平面以下者 应尽快经阴道助娩 无论阴道分娩或剖宫产均需做好新生儿 窒息抢救准备 ;处理（慢性胎儿窘迫）;妊娠近足月 胎动减少 OCT出现频繁的晚期减速、 重度变异减速 胎儿生物物理评分3分者;小 结; 急性胎儿窘迫的处理原则为尽早消除病因、给氧，并 尽快终止妊娠。慢性胎儿窘迫时，除一般处理外，应 积极处理妊娠合并症及并发症，加强对胎儿的监护， 缺氧严重时需剖宫产终止妊娠。出生后应当查脐血的 pH值。