医疗纠纷调解协议书.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 医疗纠纷调解协议书 乙方〔患方〕：____________  患者根本状况：  姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 住址：______________________________  住院号：_______________________  调解人：______________律师事务所 律师：______________________   患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。  乙方认为___________________是甲方造成的。  甲方认为_______________________________。   经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：   一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的缘由和责任的状况下，自行协商解决。   二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、连续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。   三、赔偿款给付时间：____________________