内科消化内科1（临床执业医师基础综合考试卷）.docVIP

试卷第 PAGE 1 页共 NUMPAGES 1 页 内科消化内科1（临床执业医师基础综合考试卷） 姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 题型 选择题 填空题 解答题 判断题 计算题 附加题 总分 得分 评卷人 得分 一、单选题（共300题，每题1分）第 1 题 患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( ) A 肠上皮化生 B 胃腺体减少 C 非典型增生 D 中性粒细胞浸润 B 淋巴细胞浸润第 2 题 下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是( ) A 西沙必利 B 吗丁啉 C 氢氧化铝 D 西咪替丁 B 奥美拉唑第 3 题 肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因( ) A 腹水易于细菌生长 B 脾亢使粒细胞下降 C 胃肠道淤血细菌易于侵入 D 内分泌紊乱 B 低蛋白血症抵抗力下降第 4 题 临床急性胃炎最常见的病因是( ) A 化学性因素 B 物理性因素 C 应激性因素 D 感染性因素 B 血管性因素第 5 题 传播途径中哪一项同艾滋病无关( ) A 性接触 B 注射 C 虫媒 D 母婴 B 器官移植二、多选题（共200题，每题1分）第 6 题 肠易激综合征可能的发病机制( ) A 胃肠道动力异常 B 内脏感知异常 C 精神因素 D 感染 B 某些食物第 7 题 人体皮肤散热的方式有( ) A 辐射 B 渗透 C 对流 D 蒸发 B 传导第 8 题 左侧大量胸腔积液，胸部体格检查可能出现的体征是( ) A 左下肺呼吸音消失 B 左下肺听到Velcro音 C 左肺呼吸音减弱 D 左肺叩诊呈实音 B 左肺语颤减弱第 9 题 十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多，主要与下列哪些因素有关( ) A Hp感染 B 壁细胞总数增加 C 迷走神经张力增加 D 壁细胞对胃泌素敏感性增加 B D细胞增多，生长抑素分泌增多第 10 题 急性吩噻嗪类中毒的临床表现有( ) A 震颤麻痹综合征 B 静坐不能 C 急性肌张力障碍反应 D 血压下降 B 心动过速三、病例题（共160题，每题1分，请在对应横线上填上每个题目对应的答案）第 11 题 男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻 (1)考虑是哪种疾病( )  A．急性胃炎  B．消化性溃疡  C．慢性胃炎  D．胃癌  E．应激性溃疡 (2)如为确诊出血原因，应立即做哪项检查( )  A．紧急胃镜检查  B．紧急钡透  C．胃液分析  D．急查血常规  E．急查便隐血试验第 12 题 男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。 (1)该患者不宜做的检查是( )  A．上消化道造影  B．胃镜  C．腹部B超  D．腹部CT  E．胃电图 (2)确诊有赖于( )  A．核素胃排空  B．上消化道造影  C．胃镜  D．剖腹探查  E．腹部CT (3)病人经抑酸治疗后呕吐缓解，其最可能的诊断是( )  A．消化性溃疡伴幽门梗阻  B．胃癌伴幽门梗阻  C．胆囊炎  D．胰腺炎  E．十二指肠淤积四．配伍题（共340题，每题1分，请在对应横线上填上每个题目对应的答案）第 13 题 A．肠黏膜充血、水肿  B．非干酪性肉芽肘  C．肠黏膜多发性小溃疡  D．多发性肠息肉