教师资格认定申请人信息核对表（2021版）.docVIP

PAGE 教师资格认定申请人信息核对表 报名号： 档案号： 姓 名 性别 1寸 近期正面 免冠照片 （彩色白底证件照） 出生年月 民族 政治面貌 职业 专业技术职务 电子邮箱 有效身份证件类型 身份证件号码 毕业学校和专业 申请地类型 □户籍所在地 ￡居住证所在地 □就读学校所在地 联系电话 户籍所在地 省（自治区、直辖市） 市（地区、州） 区（县） 派出所 通讯地址 申请资格种类 申请任教学科 学历学位 普通话水平 测试等级 健康状况 教育教学能力 个人承诺书 本人热爱教育事业，遵守宪法和法律法规，严恪守职业道德，守社会公德，无不良品行和违法犯罪记录，提交的申请材料真实、准确。如与事实不符，愿意接受相应行政处罚和法律责任。 承诺人（签名）： 2021年 月 日 现场确认初审 该申请人申请材料已核查，确认无误。 审核人（签名）： 2021年 月 日 经审核，该申请人符合申请（ ） 教师资格。 盖 章 （区教育局、高校承办部门代章） 2021年 月 日 认定机构 复核情况 该申请人申请材料已审核，确认无误。 复核人（签名）： 2021年 月 日 备 注 申请地类型：社会人员选择户籍地或有效期内的居住证所在地；高校应届毕业生和在读研究生选择就读学校所在地。健康状况、教育教学能力以及右上角“档案号”由现场确认点填写。 注：本表用A4纸打印，一式2份；一份由现场确认点初审后留存，一份由认定机构复核后归档保存。