卫生健康事业功能整合与分工协作.docx

卫生健康事业功能整合与分工协作 　　建立和完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系，整合各级各类医疗卫生机构的服务功能，为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务。 第一节　防治结合 专业公共卫生机构要对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务加强指导、培训和考核，建立信息共享与互联互通等协作机制，将现在的医疗模式由“重疾病治疗”向“重疾病预防”转变。 进一步明确专业公共卫生机构和医疗卫生机构的职责，着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作，将结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神疾病等病人的治疗交由综合性医院或者专科医院开展，强化专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的技术指导和考核，监督部门加强对医疗机构的监督检查。 综合性医院及相关专科医院要依托相关科室，与专业公共卫生机构密切合作，承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务购买机制。进一步加强基层医疗卫生机构队伍建设，拓展基层医疗卫生机构的功能，确保各项公共卫生任务落实到位。充分发挥中医药在公共卫生中的作用，积极发展中医预防保健服务。 第二节　上下联动 建立并完善分级诊疗模式，以病人利益为导向，综合运用医疗、医保、价格等手段，优化医疗资源结构和布局，建立医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。探索实施分级诊疗病种，重点做好高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病分级诊疗，探索结核病等慢性传染病和精神疾病的分级诊疗。 控制公立医院普通门诊规模，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。推动全科医生、家庭医生责任制，逐步实现签约服务。鼓励有条件的地区通过合作、托管、重组等多种方式，促进医疗资源合理配置。探索县域一体化管理。推进乡镇卫生院和村卫生室一体化。 公立医院要通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，帮扶和指导与之建立分工协作关系的基层医疗卫生机构，提高其服务能力和水平，促进优质医疗资源下沉到基层。建立区域在线预约挂号平台，公立医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务，对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院，将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。 完善治疗—康复—长期护理服务链，发展和加强康复、老年、长期护理、慢性病管理、临终关怀等接续性医疗机构，建立急慢分治的制度，提高公立医院医疗资源利用效率。 第三节　中西医并重 坚持中西医并重方针，以积极、科学、合理、高效为原则，做好中医医疗服务资源配置。充分发挥中医医疗预防保健特色优势，不断完善中医医疗机构、基层中医药服务提供机构和其他中医药服务提供机构共同组成的中医医疗服务体系，加快中医医疗机构建设与发展，加强综合医院、专科医院中医临床科室和中药房设置，增强中医科室服务能力。加强中西医临床协作，整合资源，强强联合，优势互补，协同协作，提高重大疑难病、急危重症临床疗效。统筹用好中西医两方面资源，提升基层西医和中医两种手段综合服务能力。到2020年，建立起覆盖全市、特色突出、医疗服务能力较强、基础设施完备的中医药服务网络，提升基层服务能力，力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和80%的村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力，努力实现全市中医医疗、预防、养生保健、科研、教育、文化等全面协调发展。 专栏4 基层中医药服务能力提升工程 巩固创建全国基层中医药工作先进市成果，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，紧紧围绕“服务更可及、能力有提高、群众得实惠”的工作宗旨，贯彻落实基层中医药工作的各项部署和要求，建设以市中医医疗机构为龙头，以区市县中医医疗机构为骨干，以综合（专科）医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院为基础，以社区卫生服务站和村卫生室为网底的中医药卫生服务网络，内容涵盖预防、治疗、康复、养生保健等功能。充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色和优势，更好地满足城乡居民日益增长的中医药医疗保健服务需求。到2020年底，所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院设有中医科、中药房，所有社区卫生服务站和80%村卫生室能够提供中医药服务。各区市县基层医疗卫生机构中医药服务量占总服务量比例明显上升，争取达到30%。 第四节　多元发展 加强社会办医疗机构与公立医疗卫生机构的协同发展，提高医疗卫生资源的整体效率。社会力量可以直接投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域，也可以多种形式参与国有企业所办医疗机构等部分公立医院改制重组。鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构，满足群众多层次医疗