若干异常心理问题 教学PPT课件.pptx

若干异常心理问题 ; 若干异常心理问题 ; 若干异常心理问题 ; 若干异常心理问题 ; 若干异常心理问题 ; 若干异常心理问题 ;;; 若干异常心理问题 ;; 若干异常心理问题 ;; 若干异常心理问题 ; 若干异常心理问题 ; 若干异常心理问题 ; 若干异常心理问题 ; 若干异常心理问题 ; 若干异常心理问题 ;临床表现： 1.情感低落 患者体验到情绪低落或悲伤，表现为持久的悲观失望。在情感低落的影响下，患者产生无希望感、无助感和无价值感。自责自罪，严重时产生罪恶妄想；疑病妄想或虚无妄想；有的出现关系、被害妄想。 2.思维迟缓 患者表现为主动言语少，语速慢、语音低，思维联想速度缓慢，反应迟钝。 ;临床表现： 3.意志活动减退 日常生活被动，回避社交；烦躁不安，紧张激越，不能控制自己的动作；严重时出现不语、不动、不食，达到“抑郁性木僵”状态。 4.躯体症状 睡眠障碍；周身乏力，躯体不适症状可涉及全身各个脏器，也伴有性欲减退和体重减轻等症状。;病因: 生物学因素 (一)遗传因素 家系研究、双生子研究与寄养子研究 (二)神经生化改变 5-羟色胺、去甲肾上腺素、氨酪酸 ;病因: 生物学因素 (三)神经内分泌功能异常 重症抑郁患者血浆皮质醇分泌过多，并且分泌昼夜节律也有改变，提示下丘脑—垂体—肾上腺轴功能异常。 （四)神经影像变化 左额叶局部脑血流量减少，降低程度与抑郁严重程度正相关；有自杀企图的患者，其大脑前额叶存在结构上的缺陷。;病因:心理学因素 (一)应激因素 失业、离婚、丧偶、严重躯体疾病等可导致抑郁症的发生。 (二)认知因素 由于个体不合理信念导致。当遇到不愉快的事情时，这些信念就会导致自尊的降低，将不愉快归因于自我的无价值，选择最消极的想法解释当前的事件。;病因:社会文化因素 (一)婚姻家庭关系 对婚姻不满或高冲突、低支持类型，都易引发抑郁。 (二)性别文化因素 女性患病率高于男性，除了可能与女性激素变化有关，也与男性女性在家庭、社会扮演的角色有关。 (三)社会支持系统 社会因素影响情绪变化，良好的人际关系，广泛的社会交往，会为个体提供社会支持，抵抗不良应激事件的伤害。;; 若干异常心理问题 ; 若干异常心理问题 ;;;;焦虑抑郁障碍的治疗 药物治疗 物理治疗：MECT，rTMS 心理治疗：行为治疗 认知治疗 动力性心理治疗;焦虑抑郁障碍的治疗 ------认知行为治疗（CBT） 基于心境障碍的认知行为模型，建立的一种限定时间的，结构式的心理干预方法。 三方面内容：1.评估症状，识别原因 2.识别，监控，消除错误信念 3.学习应对技巧;焦虑抑郁障碍的治疗 ------认知行为治疗（CBT） 人的认知：意识层面 潜意识层面：自动信息处理过程 ABC理论：事件 思维（认知过程） 情绪情感，行为 ;焦虑障碍认知行为模型 ------焦虑是由于病人对某种特定刺激的危险性过度解释所致 ------预防危险刺激出现的认知和行为应对策略持续使用，强化了病人的负性信念 ------焦虑症状进一步强化存在的危险或作为新的危险源，形成恶性循环;抑郁障碍认知行为模型 核心信念 中间信念 事件----自动思维----反应;焦虑抑郁障碍CBT原理 事件------ 思维（认知过程） 情绪情感 行为;焦虑抑郁障碍CBT原理 心理教育，认知技术 事件------ 思维（认知过程） 情绪情感 行为 正念治疗，药物 行为技术;焦虑抑郁障碍CBT原理 认知技术：思维记录 识别自动思维 选择替换想法