甲型肝炎的中医中药治疗方案.pdf

甲型肝炎的中医中药治疗方案 甲型肝炎是病毒性肝炎的一种， 是一种常见的传染病。 肝炎 病毒可经消化道传播， 健康人与病人接触， 吃了被病毒污染的食 物和水 (例如吃了未煮透的水产品一一被肝炎病毒污染的毛蚶 等) ，都可引起甲型肝炎。 甲型肝炎在临床上可以出现黄疸， 也可以不出现黄疸。 黄疸 出现与否， 一方面与感染病毒量大小有关， 另一方面也与人体抵 抗力强弱有关。 黄疸型肝炎与无黄疸型肝炎是一种疾病的两种表 现，只是感染程度和肝脏受损轻重不同。 无黄疸型肝炎患者如果 过度疲劳或合并其他感染，身体抵抗力降低时，也可出现黄疸， 转变成黄痘型。 甲型肝炎有些什么症状 ? 主要症状为乏力、 上腹饱闷、 胀痛，不愿吃油腻食物 ,恶心， 呕吐 ,并可兼有发热。急性黄疸型肝炎除了上述症状外，一周左 右出现皮肤和巩膜发黄， 皮肤瘙痒， 小便呈茶红色。 体格检查时， 肝脏肿大 (肝脏肿大是肝炎的重要体征之一，但并非所有的肝脏 肿大都是肝炎 ) ，肝区有压痛及叩击痛。检查肝功能不正常。 甲型肝炎多数能在三个月内恢复健康。 如果在发病半年后病 情仍不见明显好转的 ,称为迁延型肝炎 ,持续一年以上不见痊愈的 , 称为慢性肝炎 (检查肝功能，麝浊和锌浊常增高 ), 少数病人并可发展为肝硬化。 少数的暴发型肝炎病人可在发 病十天左右，病情突然恶化，黄疸显著加深，恶心呕吐加重，全 身皮下和粘膜出血，腹水，浮肿 ,烦躁，嗜睡，最后陷入昏迷而 死亡。 甲型肝炎属于中医“黄疸”和“脉痛”范畴。一般认为多由 湿热蕴蒸脾胃，肝气失于疏泄所致。或因七情内伤，饮食不节， 以致肝失条达，牌失健运，湿热毒邪，乘虚入侵肝胆 , 胆汁外溢，郁于血分而发黄疸 ;也有因脾阳不运，湿邪内阻 而发黄疸的。无黄疸型肝炎 ,主要是由肝脾不和所引起。如肝气 郁结而化热，脖失健运而停湿，以致湿热内蕴而发病 ;亦有因气 郁伤肝，劳倦伤脾，气虛血少，或气滞血瘀而致的。 中医把甲型肝炎分为 “湿热交阻”、“热毒内陷”、“肝郁气滞” “肝脾不和”四种类型。 1.湿热交阻 :肌肤发黄，黄色鮮明，目黄，胸脘病闷，腹胀， 右胁或有胀痛，恶心甚至呕吐，不欲食，乏力，小便深黄，或有 恶寒，发热，口苦苔腻，脉濡数 (多属黄疸型肝炎 ) 。 处方 :茵陈 15 克， 黑山栀 10 克， 大黄 10 克， 茯苓 15 克, 车前草 30 克，板蓝根 30 克。水煎服。 2.热毒内陷 :病势迅猛，黄疸迅速加深，高热，烦躁 ,谵妄， 神昏，或有痉酞，容易出血或身发斑疹，腹胀满或有腹水，舌红 绛，苔黄燥，脉数 ( 多属暴发型肝炎 )。 处方 :黄连 10 克 ,板蓝根 30 克, 山栀 12 克，郁金 10 克，茅根 30 克，茵陈 30 克，大黄 10 克，蒲公英 30 克，水煎服。另用安 宫牛黄丸一粒化服。 3.肝郁气滞 :胁肋胀痛， 胸闷，嗳气，