基础护理教学课件.ppt

2021/7/9 七、饮食与营养 特殊饮食护理 1、管饲饮食：经胃肠道插入导管，给患者提供必须的食物、营养液、水及药物的方法。 可分为：口胃管、鼻胃管、鼻肠管、胃造 瘘管、空肠造瘘。 2、要素饮食：是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。主要特点是无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用。 3、胃肠外营养：是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。 八、排泄 一、排尿 评估：排尿次数、尿量、尿液的性状 异常排尿的评估：多尿、少尿、无尿或尿闭 膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁 与排尿有关的护理技术：导尿术、留置尿管术、膀胱冲洗、尿标本的采集 八、排泄 二、排便 评估：排便次数、排便量、粪便的性状 异常排便的评估：便秘、粪便嵌塞、腹泻、排便失禁、肠胀气 与排便有关的护理技术：灌肠法、口服高渗溶液清洁肠道、简易通便法、肛管排气法、 九、给药 给药的原则： 1）按医嘱要求准确给药 2）严格执行查对制度 3）安全正确用药 4）观察用药反应 给药的途径： 吸收顺序依次为：吸入舌下含服直肠肌肉注射皮下注射口服皮肤 给药的次数与时间：取决于药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度为最佳选择。 九、给药 注射原则 1）严格遵守无菌操作原则 2）严格执行查对制度 3）严格执行消毒隔离制度 4）选择合适的注射器和针头 5）选择合适的注射部位 6）现配现用注射药液 7）注射前排尽空气 8）注药前检查回血 9）掌握合适的进针角度和深度 10）应用减轻患者疼痛的注射技术 基 础 护 理 一、概念 基础护理是各专科护理的基础，是运用护理学的基本知识和基本技能，满足患者的基本需要。 基础护理以患者为中心，针对患者生理、心理、社会、精神及文化等各层面的健康问题，采取科学、有效的护理对策，解决患者的健康问题，满足患者的需要，使其尽可能恢复到健康的最佳状态。 二、内容 环境 患者入院和出院的护理 舒适与安全 患者的清洁卫生 休息与活动 预防与控制感染 生命体征的评估与护理 冷、热疗法 饮食与营养 排泄 给药 静脉输液与输血 病情观察及危重患者的抢救和护理 临终护理 医疗与护理文件记录 （一）环境 环境是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和，可能对人产生积极或消极作用，人也可以影响环境，人与环境相互作用。人类的环境分为内环境和外环境。 环境 医院环境 医院是对特定的人群进行防病治病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。具有服务的专业性、安全舒适性、管理统一性的特点。 医院环境 空间 病床之间的距离不得少于1米 温度 一般室温保持在18-22℃较为适宜，新生儿及老年患者，室温以保持在22-24 ℃为佳 湿度 病室的湿度以50-60%为宜 通风 一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的 噪声 白天病室较理想的强度是35-40dB。噪声强度在 50-60dB时，既能产生相当的干扰。应尽可能做到 “四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 光线 装饰 （二）患者入院和出院的护理一般患者的入院护理 迎接新患者 通知负责医生诊查患者 为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。 通知营养室为患者准备膳食 填写住院病历和有关护理表格 介绍与指导 执行入院医嘱及给予紧急护理措施 入院护理评估 患者的入院护理急诊患者的入院护理 通知医生 准备急救器材及药品 安置患者 配合抢救 询问病史 患者单位的准备 患者单位是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。 常用的铺床法：备用床、暂空床、麻醉床 和卧床患者更换床单法。 铺床法的基本要求是舒适、平整、紧扎、 安全、实用。 分级护理 分级护理是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。 特级护理：患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难手术、器官移植、大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等 护理内容：1安排专人24h护理，严密观察患者病情及生命体征变化 2制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录 3备好急救所需