腹外疝(课件)教学课件.pptVIP

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腹 外 疝 皮肤、皮下组织和浅筋膜 皮肤皮下组织 腹外斜肌腱膜 皮肤、皮下 组织和浅筋膜 腹外斜肌 腹内斜肌 和腹横肌 腹横筋膜 腹膜外脂肪 和壁层腹膜 腹 外 斜 肌 腹外斜肌腱膜 外环 皮肤、皮下 组织和浅筋膜 腹外斜肌 腹内斜肌 和腹横肌 腹横筋膜 腹膜外脂肪 和壁层腹膜 腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨 梳韧带 腹外斜肌 腹内斜肌和腹横肌 髂腹下神经 髂腹股沟神经 腹内斜肌 提睾肌 皮肤、皮下 组织和浅筋膜 腹外斜肌 腹内斜肌 和腹横肌 腹横筋膜 腹膜外脂肪 和壁层腹膜 腹股沟韧带 精索 弓状下缘 腹内斜肌和腹横肌 皮肤、皮下 组织和浅筋膜 腹外斜肌 腹内斜肌 和腹横肌 腹横筋膜 腹膜外脂肪 和壁层腹膜 腹内斜肌 腹横肌 腹横筋膜 腹内斜肌和腹横肌 皮肤、皮下 组织和浅筋膜 腹外斜肌 腹内斜肌 和腹横肌 腹横筋膜 腹膜外脂肪 和壁层腹膜 腹 横 筋 膜 腹横筋膜 腹壁下A、V 皮肤、皮下 组织和浅筋膜 腹外斜肌 腹内斜肌 和腹横肌 腹横筋膜 腹膜外脂肪 和壁层腹膜 腹内疝与腹外疝 疝环 疝内容物 疝囊 疝外背盖 腹外疝病理解剖 难复性斜疝 巨大疝 滑动性疝盲肠成为疝囊的一部分 9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-7-112021-7-11Sunday, July 11, 2021 10、低头要有勇气,抬头要有低气。2021-7-112021-7-112021-7-117/11/2021 8:55:51 AM 11、人总是珍惜为得到。2021-7-112021-7-112021-7-11Jul-2111-Jul-21 12、人乱于心,不宽余请。2021-7-112021-7-112021-7-11Sunday, July 11, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2021-7-112021-7-112021-7-112021-7-117/11/2021 14、抱最大的希望,作最大的努力。2021年7月11日星期日2021-7-112021-7-112021-7-11 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。2021年7月2021-7-112021-7-112021-7-117/11/2021 16、业余生活要有意义,不要越轨。2021-7-112021-7-11July 11, 2021 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2021-7-112021-7-112021-7-112021-7-11 嵌顿的 肠管缺 血坏死 绞窄性疝 特殊类型 腹腔内的肠管已坏死 腹膜外脂肪和壁层腹膜 腹膜 腹壁下A、V 皮肤、皮下 组织和浅筋膜 腹外斜肌 腹内斜肌 和腹横肌 腹横筋膜 腹膜外脂肪 和壁层腹膜 上壁腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 下壁腹股沟韧带和腔隙韧带 后壁腹横筋膜和腹膜 腹股沟管解剖 外口 内口 腹股沟斜疝与直疝动画示意 斜疝 直疝 腹股沟解剖内面观 睾丸下降与鞘膜的形成 先天与后天性腹股沟斜疝 鞘膜积液示意图 睾丸鞘墨积液 精索鞘膜积液 交通性 鞘膜积液 透光试验 概 念 体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝(hernia)。 斜疝 直疝 常见有: 腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝和白线疝, 其中以腹股沟斜疝和腹股沟直疝最多见 病 因 腹壁强度降低:   ①某些组织穿过腹壁的部位,   如腹股沟管、股管、脐环等处;   ②腹白线发育不全;   ③手术切口愈合不良、外伤、    感染、老年、久病等。 腹内压力增高:   慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、   搬运重物、举重、腹水、妊娠、   婴儿经常啼哭等。 病理解剖 腹外疝组成: 疝囊、疝内容物和疝外被盖。 腹外疝类型: 易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性。 概 念 以腹股沟疝为例讲解: 腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。发生在这个区域的腹外疝称为腹股沟疝。 内口:精索或子宫圆韧带穿过腹横筋膜而形成的      一个卵圆形裂隙,即腹股沟管深环(内环       或腹环)。 外口:腹外斜肌腱膜纤维在耻骨结节上外方形成     的一个三角形裂隙,即腹股沟管浅环(外    环或皮下环)。 前壁:腹外斜肌腱膜。 后壁:腹横筋膜。 上壁: 腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘。 下壁:腹股沟韧带和腔隙韧带。 内容物:精索或子宫圆韧带。 腹股沟管解剖 直疝三角 直疝三角(Hesselbach 三角,海氏三角)是由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带三者之间形成的一个三角区。 该处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜比周围薄,故易发生疝。 由该处发生的疝称为腹股沟直疝。 腹股沟斜疝:疝囊经

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