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由微生物生物合成的，具有抑制或杀灭其它微生物作用的化学物质 ;;万古霉素 杆菌肽 Bacitracin;;D-丙氨酰-D－丙氨酸底物的拮抗剂 ;; Mechanism of Action--抑制细胞壁合成; Mechanism of Action--抑制细胞壁合成;;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;抗G+球菌：链球菌（溶血性和肺炎链球菌）、肠球菌、葡萄球菌 抗G-球菌：奈瑟色菌、脑膜炎双球菌、非?-内酰胺酶产生G-厌氧球菌：;G+杆菌：厌氧破伤风梭状芽孢杆菌、白喉棒状杆菌、碳疽杆菌等，加用抗毒素 螺旋体（梅毒螺旋体、包柔氏螺旋体、勾端螺旋体）和放线菌，初剂量大 PV的抗菌谱与PG相同，抗菌强度弱;正在出现 脑膜炎双球菌 草绿色溶血性链球菌;【体内过程】 ;长效青霉素 苄星青霉素（benzathine penicillin） 普鲁卡因青霉素（procaine penicillin）; 耐?－内酰胺酶青霉素 ?-lactamase resistant penicillins;氨基青霉素： 氨苄西林ampicillin，阿莫西林amoxacillin 羧基青霉素： 羧苄西林carbenicillin，磺苄西林sulbenicillin替卡西林ticarcillin 酰脲类青霉素： 哌拉西林piperacillin，阿洛西林azlocillin，呋苄西林furbenicillin，美洛西林mezlocillin;【药理作用】 耐酸、不耐酶；穿透G-杆菌外膜的能力增强； 对大多数厌氧菌具有抗菌活性;耐?－内酰胺酶青霉素 ?-lactamase resistant penicillins; 敏感的肠道G-杆菌引起的感染; 过敏反应: 交叉过敏反应特性 剂量渐增的脱敏疗法。;Pen-COO-;头孢菌素类 Cephalosporins;抗G+需氧菌： 对甲氧西林敏感的葡萄球菌和链球菌产青霉素酶稳定 对G-菌产生的?－内酰胺酶不稳定—无效;头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄—口服 （轻、中度呼吸道和尿路感染） 头孢唑啉、头孢噻吩、头孢拉定—肌注或静注 达峰时间：1小时、0.5小时和1小时，分布广泛，不能进入脑脊液 90％以上原形从肾脏???出;抗G+菌的作用：相似或弱于一代 抗G-杆菌谱扩大：强于一代，弱于三代 头霉素:抗厌氧菌的作用 一、二代共同点：对肠球菌、铜绿假单胞菌和放线菌也无效;主用于治疗革兰氏阴性菌引起的鼻窦炎、耳炎以及下呼吸道感染 头霉素可治疗有厌氧菌的混合感染—腹膜炎和憩 室炎;抗G+菌：弱于一、二代 G-杆菌：活性大大增强， 对G-杆菌产生的?－内酰胺酶高度稳定 抗厌氧菌作用 头孢他啶ceftazidime：抗铜绿假单胞菌作用最好 头孢哌酮cefoperazone：抗阴性菌作用最弱 口服对阴性杆菌的作用：弱于非肠道给药 口服特点：提高了抗G+菌作用;【体内过程】 体内分布较广，多数品种组织通透性较好 脑脊液内达到有效浓度 通过胎盘抵达胎儿血液循环 主要经胆道、肾脏排泄 口服吸收满意;三代头孢菌素;特点： 对多种β-内酰胺酶高度稳定 抗菌谱更广 对G+菌（包括产酶葡萄球菌）作用增强 对G-菌：抗菌活性强于三代头孢菌素强 抗铜绿假单胞菌：头孢克定优于头孢他啶 抗阴沟肠杆菌和柠檬酸杆菌：头孢吡肟、头孢匹罗强于头孢他啶、头孢噻肟;【体内过程】 肠道外给药 体内分布广泛 主要经肾脏排泄 【临床应用】 敏感的产酶G-菌引起的系统感染;毒性反应:肌注局部疼痛，静注引起静脉炎;东方链霉菌产生—属糖肽类抗生素 去甲万古霉素demethylvancomycin：活性略强;【耐药机制】 细菌对肽聚糖的D－丙氨酰－丙氨酸结合部位的修饰—终端D－Ala被D－lactate取代—导致耐药 【药理作用】 杀菌药：革兰氏阳性菌有效 【体内过程】 口服：不吸收 静滴：体内分布广泛;【不良反应】;克拉维酸 Clavulanic acid;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少