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肘劳; 肘劳(tennis elbow)是指肘部疼痛，伴有伸腕和前臂旋转功能障碍的慢性劳损性疾病。 本病属中医学“伤筋”范畴，一般起病缓慢，常反复发作，无明显外伤史，多见于从事旋转前臂和屈伸肘关节的劳动者，如木工、钳工、水电工、矿工及网球运动员等。 ;【辨证要点】 西医学中，肘劳多见于肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎和尺骨鹰嘴炎等疾病中。  中年人发病率较高，男女之比为3:1，右侧多于左侧。; 本病病位在肘部手三阳经筋。 ; 肘劳的发生主要与慢性劳损有关，前臂在反复地做拧、拉、旋转等动作时，可使肘部的经筋慢性损伤。  基本病机是筋脉不通，气血阻滞。;劳累汗出、营卫不固、寒湿侵袭;主症：关节活动时疼痛，有时可向前臂、 腕部和上肢放射，局部肿痛不明显，有明显而固定的压痛点，肘关节活动不受限。;手阳明经筋型：肘关节外上方(肱骨外上髁周围)有明显压痛点，俗称网球肘。;手太阳经筋型：肘关节内下方(肱骨内上髁周围)有明显压痛点，俗称高尔夫球肘。;辨证要点;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;辨证要点;治则：通经活络，疏筋止痛。取局部穴位为主。主穴：阿是穴 曲池 肘髎 阳陵泉配穴：手阳明经筋证，配手三里、三间；手太阳经筋证，配小海、阳谷；手少阳经筋证，配天井、外关。;方义：取阿是穴以通经活络，疏筋止痛；肘劳多发于肘外侧，此乃手阳明经脉所过之处，阳明经为多气多血之经，又“主润宗筋”，取手阳明经穴旨在疏通经络气血；阳陵泉为筋会，取对侧阳陵泉处压痛点又属缪刺法，配合局部穴位可疏筋止痛。;操作：毫针泻法。先针对侧阳陵泉处压痛点(多在腓骨头)，同时活动患部。在局部压痛点采用多向透刺，或多针齐刺，局部可加温和灸。局部疼痛明显者，可用隔姜灸。;火针：取阿是穴。2-3日治疗1次。刺络拔罐：取阿是穴。用皮肤针叩刺或三棱针点刺出血后加拔火罐。穴位注射：取阿是穴。选用当归注射液或威灵仙注射液，每穴注射1-2 ml。;针/耳压：选神门、皮质下、肾上腺、肘、腕等穴位;1.针灸治疗肘劳有较好的临床疗效,一般2-3次即可见效。2.在治疗期间避免肘部过度用力，急性发作者应绝对避免肘关节用力。3.病程较长，局部肌腱或组织发生粘连者可配合推拿、药物熏洗和敷贴疗法，并作适当的活动，有利于康复。4.注意局部保暖，避风寒。 .注意局部保暖，避风寒。; 梁某，男，42岁。右肘部疼痛1年。患者1年来右肘部经常酸痛，尤其旋转前臂及用力时酸痛更为明显，常因突感酸痛乏力使一些动作不能完成。曾作封闭治疗3次，每次封闭后疼痛有所减轻，但又复发。检查：右肘外观正常， 右肘部关节屈伸时疼痛，肱骨外上髁压痛明显，Mills征阳性。;诊断：为肱骨外上髁炎。治 疗： 温针灸阿是穴、曲池、手三里，每日1次。治疗4次，肱骨外上髁压痛消失，但旋转前臂及用力时仍有疼痛；经过7次治疗后，疼痛完全消失，功能恢复正常。1年后随访未复发。;医案;小结; 肱骨外上髁是前臂伸肌腱附着点，当伸腕伸指时，肌肉收缩应力点集中于肱骨外上髁。肱骨外上髁肌肉附着点的急性扭挫伤或慢性损伤，出现无菌性炎症，导致骨膜撕裂，骨膜下血肿，最后血肿肌化，形成疤痕，造成了对周围血管的挤压。从而产生肱骨外上髁疼痛，前臂无力等特征性症状。;谢谢倾听！ ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****