颅内寄生虫2教学课件.pptxVIP

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现病史:患者3天前无明显诱因出现头痛,伴头晕,伴恶心,未呕吐,持续不缓解,就诊于当地医院,行颅脑CT提示:右顶叶占位,恶性肿瘤可能性大,转移瘤待排建议MRI进一步检查。予对症止痛治疗症状稍缓解。为进一步诊疗,就诊于我院门诊。 既往病史:高血压病史10余年,骨折术后2年。;查体:神志清,精神可,对答切题,双侧瞳孔3mm,对光反射灵敏,四肢肌力5级,肌张力正常,左侧肢体浅感觉减退,巴氏征未引出。 首次检查 头颅CT;2017-05-04脑脊液提示白细胞增高,以中性粒细胞为主,氯化物稍高。抗酸染色、墨汁染色、体液潜血试验(-)。暂予氯沙坦钾片 0.1g 口服 每日一次降血压,甘露醇脱水降颅压,丙戊酸钠缓释片预防癫痫等对症支持治疗。 2017-05-08脑脊液指数:(2017-05-08),脑脊液免疫球蛋白G74.8mg/L,脑脊液指数1.64。体液结核抗体、痰培养、脑脊液革兰氏染色、培养药敏、霉菌培养,抗酸培养均阴性。;;2017-05-17杭州市疾控中心外周血检查结果回报提示:华支睾吸虫lgG抗体阳性,提示患者曾经感染华支睾吸虫,需进一步行腰穿脑脊液检查,排查寄生虫感染情况。 2017-0522患者外送中国疾病控制预防控制中心寄生虫研究所(上海)报告:血清抗体:曼氏裂头蚴 弱阳性,囊虫、肺吸虫、华支睾吸虫、血吸虫、包虫、旋毛虫、弓形虫、广州管园线虫、丝虫阴性;脑脊液抗体:曼氏裂头蚴、囊虫、肺吸虫、华支睾吸虫、血吸虫、包虫、旋毛虫、弓形虫、广州管园线虫、丝虫阴性。;;脑血吸虫病(cerebral schistosomiasis, CSM)是血吸虫卵异位性损害,患者多来自于疫区或有疫水接触史。 CSM有急性与慢性之分,以慢性多见。急 性发作类似于脑膜炎,轻者有嗜睡、定向障碍、意识不清、精神症状等;重者有昏迷、抽搐、大小便失禁、腱反射改变、脑膜刺激征等。慢性表现为肉芽肿结节引起颇似占位性病变的表现,以癫痫发作为多见。 ;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。7月-217月-21Friday, July 9, 2021 10、低头要有勇气,抬头要有低气。09:22:1609:22:1609:227/9/2021 9:22:16 AM 11、人总是珍惜为得到。7月-2109:22:1609:22Jul-2109-Jul-21 12、人乱于心,不宽余请。09:22:1609:22:1609:22Friday, July 9, 2021 13、生???是拿别人做错的事来惩罚自己。7月-217月-2109:22:1609:22:16July 9, 2021 14、抱最大的希望,作最大的努力。09 七月 20219:22:16 上午09:22:167月-21 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。七月 219:22 上午7月-2109:22July 9, 2021 16、业余生活要有意义,不要越轨。2021/7/9 9:22:1609:22:1609 July 2021 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。9:22:16 上午9:22 上午09:22:167月-21

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