面瘫（51页）教学课件.pptVIP

;面神经的解剖;;面神经的解剖;2021/7/9;;面神经管段;2021/7/9;面神经管内的分支：;面神经管外的分支;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 面瘫的定义;面瘫的定义;面瘫的病因病机;面瘫的病因病机;面瘫的病因病机;面瘫的病因病机;5、创伤性：颞骨骨折、面部外伤，是面瘫在创伤性原因中最常见的。 6、中毒：常见的有酒精中毒、一氧化碳中毒。 7.医源性：腮腺手术、乳突手术、牙科治疗、扁桃体切除手术等引起。 ;临床表现;2021/7/9;临床表现;定位诊断;定位诊断; 不同部位的面神经出现不同临床症状： ⑤脑桥和膝状神经节之间受损：此部位相当于内听道及小脑脑桥角，在该处面神经与听听神经一起走行，因此，病损时除周围性面瘫外，尚有耳鸣、听力减退和眩晕；中间神经也一起受损，可有舌前2/3味觉减退及唾液和泪液分泌减少。小脑脑桥角病变尚可影响三叉神经、小脑脚及小脑，出现同侧面部疼痛或感觉障碍、肢体共济失调及眼球震颤。;定位诊断;面瘫的恢复进程;面瘫的恢复进程;面瘫的诊断与鉴别诊断;面瘫的诊断与鉴别诊断;;面瘫的辅助检查;面瘫的辅助检查;面瘫的预后;面瘫的预后;世界卫生组织（WHO）将针灸治疗列为治疗面神经麻痹的首要方法，用针灸治疗面神经麻痹，其最突出的优点在于： 1、能在较快取得较好的治疗效果； 2、能使后遗症发生的机会减到最少。 一般采用梅花针，走罐、闪罐、穴位注射，热敷、艾灸、面部按摩及口服中药，等治疗以护理，对周围性面瘫，外伤性面瘫，中枢性面瘫及顽固性面瘫存较好的疗效。经过约3—4周治疗，症状明显改善，约92％的面瘫人可痊愈。;面瘫的中医辩证论治;面瘫的中医辩证论治;2021/7/9;②风热证： 治则：清热散风，疏筋活络 处方：患侧：地仓、阳白、颊车、四白、太阳、翳风、风池（双侧）、外关，配合局部灸法。 处方：颊车、地仓、阳白、太阳为患侧局部取穴，目的在于疏通阳明、少阳经气，以疏风活络，翳风为手足少阳之会，以疏风通络，风池为足少阳，阳维之会 ，与少阳之外关同用，以疏散邪热。;针法：每次取8至10穴，早期轻刺激留针不加电针，后期可加电针，每日一次，每次30—40分钟。 穴位注射： 取穴：翳风，下关，太阳。 取药如当归注射液，丹参注射液，维生素B1，B12，弥可保注射液等。每次取1—2穴，每次注1ml，使患者有酸麻胀感扩散到面部。每日一次。 ;艾灸 取穴同上。 温针灸在针刺法之后取2—4个穴位，针下皮肤以硬纸皮垫好，以防灼伤，取艾条插入针柄，直至燃烧完毕。 其他还可用直接灸或悬灸。每次3—4穴。;刺络拔罐法： 常规消毒患者侧局部皮肤后，用七星针叩打局部皮肤，以轻微潮红为度，以火罐吸出少许血液，每天一次，每7次为1疗程，疗程间隔3天。 自我按摩： 嘱患者每日多次，用手在脸之下部往上部至颞部直至耳根后按摩，并按摩双侧风池穴，用双手指叩击百会，四神聪等穴，以患者自觉发热，舒适为度。 ;面瘫的中医辩证论治;面瘫的西医治疗;面瘫的西医治疗;面瘫的康复; 3、康复 ②努嘴：努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。 ③鼓腮：鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。 ;面瘫的康复;4.临床辨证施护 1.保持居室干燥清洁，床单整洁，环境优雅，能给患者以一定的养病环境。 2.保持心情舒畅，鼓励病人配合治疗。 3.每晚温水热敷，可促进血运疏通经络。 4.戴茶色镜或墨镜，以免露睛流泪。 5.用抗生素眼水滴眼，每日点眼数次，可防止患侧眼球干燥及感染。 6.戒除烟酒。 7.禁食肥甘厚味之品，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。 8.避免面部吹风受寒。 ;人人都有面瘫的潜在危机，只要受到邪风的侵袭或者心情不愉快，引起情绪波动，都可能导致面瘫，现代生活节奏快，人