最新 胸部CT诊断(大量实例CT片)教学课件.ppt

胸 部 CT 诊 断 第一节 胸部CT检查 一、胸部CT扫描方法 （一）普通扫描 （平扫 plain CT scan） ;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;（二）增强扫描 （contrast enhancement,CE） 1.注药方法 团注法 （bolus injection） 静滴法 2.扫描程序 静态CT扫描 动态CT扫描（dynamic CT scan） ;2021/7/9; （三）特殊扫描 1.薄层扫描 2.高分辨率CT扫描 （High resolution CT, HRCT） 3. CT血管造影 （CT angiography,CTA） 4.心电门控扫描;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;9、 人的价值，在招???诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;二、CT对胸部疾病的诊断价值与限度 （一）诊断价值 1.肺部小病灶与早期病变 2.咯血查因 3.肺不张、肺实变 4.肺肿瘤分期 5.肺弥漫性病变 6.肺气肿的诊断及功能评价 7.肺血管性病变 8.胸水查因 ;（二）影响CT检出与诊断的因素 （主要为常规CT） 1.运动伪影 2.部分容积效应 3. 层厚与层间距 4.大量胸水 5.一病多像,一像多病;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;三、胸部正常CT解剖 （一）窗技术 1.纵隔窗: 窗位30－60Hu, 窗宽300－500Hu 2.肺窗： 窗位-700~-400Hu,窗宽1000－1500Hu （二）纵隔（mediastinum） （三）肺（lung）;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;;CT表现： 部位：两下肺、脊柱旁。 形态：囊实性或囊性或实性，邻近肺 野斑片状影。 血供：体循环，病灶内血管异常。 鉴别诊断： 支气管源性囊肿、肺脓肿、先天性膈疝。;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2.支气管囊肿（bronchogenic cyst） 为支气管的先天发育异常，根据组 织学来源可分为支气管囊肿和支气管肺 囊肿(pulmonary bronchogenic cyst)。 CT表现: 部位：纵隔与肺的任何部位，多见于 气 管隆突5cm范围内。 形态：圆形、椭圆形、边缘锐利，壁 菲薄。 密度：均匀，可有出血和液气平，壁 可强化。;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9;二、支气管扩张症（bronchiectasis） 病因：先天性或后天性 病理：肉眼观，支气管呈柱状、囊状、静 脉曲张状或混合状扩张。 镜下观，粘膜柱状上皮呈急、慢性 炎性改变，伴弹力纤维、 平滑肌和软骨