肺部体格检查评分标准.pdfVIP

考点项目 肺部体格检查 题 干 SP 肺部体格检查 项 分 内容及评分标准 满分 得分 目 值 医师准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述） 2 操作前告知患者检查内容及目的，取得患者同意 2 准 评估环境，保护患者隐私 1 10 备 男性选手需口述要求女性医务人员陪同（女性选手直接得分） 2 完全暴露患者检查部位，注意保暖 1 体位：坐位或者卧位（医者立于患者右侧） 2 呼吸运动：胸 / 腹式呼吸（ 1 分），有无三凹征，有无呼吸困难（ 2 分）； 3 视 呼吸频率 次/ 分（ 1 分）；（口述未见浅快及深大呼吸， 1 分） 2 诊 呼吸节律均匀整齐（ 1 分），无潮式呼吸，无间停呼吸，无叹气样呼吸及抑制性呼 8 3 吸（每项 0.5 分）。 胸廓扩张度（ 3 分），报告结果前胸胸廓扩张度双侧对称（ 1 分）； 4 触 前 语音震颤（ 1,2,3 ）（位置正确 2 分，手法正确 2 分），报告结果（ 1 分）； 5 诊 侧 胸膜摩擦感：胸廓下前侧部，吸气、呼气（ 2 ）（口述：触诊到胸膜摩擦感时需屏 13 4 胸 住呼吸， 1 分），报告结果（ 1 分）。（备注：也可在背部触诊时触诊） 部 从锁骨上窝开始，然后从第一肋间，沿锁骨中线和腋前线逐一向下叩诊；后查侧 叩 检 胸，嘱患者举起上臂置于头部，用腋窝开始，沿腋中线和腋后线逐渐下叩；至到 10 诊 查 肺下界。（ 8 分）报告结果：双肺叩诊清音。（ 2 分） 14 50 叩诊锁骨中线和腋前线肺下界的位置。（每侧 2 分） 4 分 从肺尖开始，然后从第一肋间，沿锁骨中线和腋前线逐一向下听诊；后查侧胸， 嘱患者举起上臂置于头部，从腋窝开始，沿腋中线和腋后线逐渐下听；至肺下界。 8 听 每处听诊 1-2 个呼吸周期（ 7 分）。报告结果（ 1 分）。 诊 语音共振（位置： 1,2,3 ）（位置正确 1 分，手法正确 2 分），报告结果（ 1 分）。 4 15 胸膜摩擦音：胸廓下前侧部，吸气、呼气（ 2 分）（口述：听到胸膜摩擦音需屏住 3 呼吸，报告结果， 1 分）。 视 诊 胸廓是否对称，饱满（ 1 分），呼吸运动