头位难产教学课件.ppt

头位难产;正常分娩分娩机转视频;持续性枕后位、枕横位;原因;诊断;1.常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。 2产妇自觉坠胀及排便感，过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳。 3.常致活跃期晚期及第二产程延长。;1.若胎头已衔接，有时可在胎儿肢体侧耻骨联合上方扪到胎儿颏部。 2胎心在脐下一侧偏外方听得最响亮。; 1.枕后位时，盆腔后部空虚。 2.阴查判断大小囟门的位置。 3.颅骨重叠，囟门触不清时，需行阴道检查借助胎儿耳廓及耳屏位置及方向判定胎位。; 根据胎头眼眶及枕部位置，能准确探清胎头位置;对母儿影响;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;处理;第一产程 潜伏期：需保证产妇充分营养与休息。宫缩欠佳，应尽早静脉滴注缩宫素 活跃期：宫口开大3~4cm产程停滞除外可行人工破膜，增加宫缩，推动胎头内旋转。宫口开全之前，嘱产妇不要过早屏气用力，以免引起宫颈前唇水肿，影响产程进展。; 第二产程 当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产（低位产钳术）。若转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，再以产钳助产。若以枕后位娩出时，需作较大的会阴后-侧切开，以免造成会阴裂伤。若胎头位置较高，疑有头盆不称，需行剖宫产术。; 第三产程 因产程延长，容易发生产后宫缩乏力，胎盘娩出后应立即静注或肌注子宫收缩剂，以防发生产后出血。有软产道裂伤者，应及时缝补。新生儿应重点监护。反行手术助产及有软产道裂伤者，产后应给予抗生素预防感染。;胎头高直位;胎头高直位分型;面先露;Thank you!;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****