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中医基础知识-六腑、奇恒之府、脏与腑之间的功能 驻马店市中医院 马爱勤 2014.7.17 六 腑六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦的总称 “腑”,古称府,有库府的意思。五脏为阴,六腑为阳。 六腑共同生理功能:受盛和传化水谷 即受纳、腐熟水谷,泌别清浊,传化精华,将糟粕排出体外,而不使 之存留。所以六腑以和降通畅为顺。 六腑的生理特性: “泻而不藏”、 “实而不能满” “六腑以通为用,以降为和” 。 若六腑通和降的太过或不及,都会 影响饮食水谷的受盛和传化。 六腑-胆胆 胆既为六腑之首,又是奇恒之府之一。 胆附于肝之短叶,与肝相连 互为表里;呈中空的囊状器官。其主要功能为: 1.贮存和排泄胆汁 味苦,呈黄绿色,具有促进食物的消化吸收的作用。 胆汁由肝之精气所化,贮存于胆,故称胆为“中精之府”、“清净之府”。 胆汁的排泄 必须依赖于肝的疏泄功能的调节和控制。胆汁排泄不利,则影响脾胃的消化功能 2.主决断 决断属于思维的范畴。 胆主决断,是指胆具有判断事物,并作出决定的作用。 胆的这一功能对防御和消除某些精神刺激的不良影响,以维持和控制气血的正常运行, 确保各脏腑之间的协调关系具有重要的作用。肝胆相互依附,互为表里,肝主谋虑, 胆主决断,所以肝胆的相互协调,共同调节着精神思维活动的正常进行。 若胆怯、胆气不足会出现易惊善恐,遇事不决,忧柔寡断等。 胆汁排泄不利,则影响脾胃的消化功能,常见的消化道表现: 若肝的疏泄太过,胆气上逆(若生气),则见胸胁胀满、腹胀、食欲不振、口苦,呕吐黄绿苦水; 若湿热蕴结肝胆,胆汁不循常道,外溢肌肤,则见黄疸;胆汁排泄不畅,日久则 导致砂石淤积。六腑-小肠小肠 小肠主液,与“心”相表里 功能: 1.受盛化物 受盛: 接受,以器盛物 化物: 消化、化生精微 2.泌别清浊 泌,分泌;别,分别。 清,水谷精微 ;浊,食物残渣、糟粕。 即小肠消化、吸收的功能,水谷精微吸收利用;食物残渣及糟粕排出体外。 六腑-胃胃 胃位于膈下,上接食管,下通小肠。胃的上口为贲门,下口为 幽门,胃分为上、中、下三部分,即上脘、中脘、下脘,因此 胃又称胃脘。与脾脏相表里,共称“后天之本”,喜润恶燥。 1.主受纳,腐熟水谷 受纳,接受和容纳;腐熟,是胃将饮食物进行初步消化变成食 糜的过程; 是指胃能够容纳食物,并将食物从食管下传,进行 初步消化,下传于小肠的功能,故胃有“太仓”,“水谷之海”的称 呼。 2.胃主通降通,即通畅;降,即下降。 胃气“以通为和”,“以降为顺” 。胃的受纳、腐熟作用为脾的运化 功能提供了物质基础;为人体生存提供了营养,是人体生存之 本,所以把脾胃同称为“后天之本”,“气血生化之源”,把脾胃的 功能概括为“胃气”。 六腑-大肠大肠 为“传导之官”。与“肺”相表里(肺的肃降),肾主二便(肾 的气化功能),大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残 渣,再吸收其中多余的水液,形成粪便,传送至大肠末端, 经肛门而排出体外。功能:主传化糟粕病理表现:大肠传导糟粕功能失常,出现大便秘结、 梗阻或泄泻;当热蕴结大肠时出现腹痛、 里急后重、下痢脓血等。 膀胱 俗称“脲fei脬pao,与“肾”相表里。 为“州都之官,津液藏焉,气化则能出矣” 1、贮存尿液 人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用,布散全身,发挥其滋养濡润机体的作用。其代谢后的部分则下归于肾,经肾的气化作用,升清降浊。清者回流体内,浊者下输于膀胱,变成尿液,由膀胱加以贮存。 2、排泄尿液 尿液贮存于膀胱,当膀胱内的尿液达到一定量的时候,通过肾的气化作用,使膀胱开合有度,则尿液可以及时地从溺窍排出体外。 临床上常见排尿淋漓不尽(男性前列腺炎,女性泌尿系感染)通常壮肾补阳、或清热利湿治疗效果显著。六腑-膀胱六腑-三焦 三焦 即上焦、中焦、下焦。是分布于胸、腹腔的一个最大的腑,在人体脏腑中,唯它 最大,无与匹配,故称为‘孤腑’;上焦 膈以上为上焦,包括心、肺(头、面部)。《灵枢.营卫生会》 概括为“上焦如雾” 功能:主宣发卫气,输布水谷精微和津液,犹如“雾露之溉”, 营养滋润全身。 中焦 膈至脐为中焦,包括脾、胃(肝、胆)。《灵枢.营卫生会》 概括为“中焦如沤” 功能:主受纳腐熟水谷,运化水谷精微和津液,化生气血,犹如 酿酒。下焦 脐以下至二阴为下焦,包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱、 和女子胞。 功能:主泌别清浊,排泄废物,犹如水浊不断地向下流、向外排 泄,故《灵枢.营卫生会》概括为“下焦如渎dou”.分清泌浊六腑 - 三焦三焦的功能1.通行元气 元气以三焦作为通路。元气是人体最根本的 气。它根于肾,由先天之精所化,通过三焦而充沛于全身,激发和推动 各
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