护理应急预案与流程教学课件.ppt

   护理应急预案与流程   ;什么是护理应急预案： 护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。 护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防御准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。 ;  护理应急预案的重要意义; 临床护理应急预案的应用; 护理应急预案的管理; 突发应急事件中护士的工作职责; 内 容; 一、突发病情变化应急预案与流程;（二）突发病情变化流程：; 二、突发输血循环负荷过重（急性左心衰）反应 应急预案与流程 （一）应急预案 1．患者发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时立即停止输血，报告医生。 2．协助患者取端坐位，两腿下垂，加压给氧，给予20%-30%酒精湿化吸氧，时间不可过长。 3．遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物。 4．严密观察病情变化并记录。 5．清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰，必要时四肢轮流结扎。 6．严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，24小时内网上填写《输液/输血反应。药物不良反应报告单》。 1周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;（二）、突发输血循环负荷过重（急性左心衰）反应流程 ; 三、住院患者外出不归的应急预案与流程 （一）应急预案 1.护士发现患者无故不在病房时查询其去向，如去向不明，立即报告管床医生或值班医生、护士长。医生和护士共同开始寻找，联系家属，了解患者有无离院回家等。 2. 持续寻找患者1小时无结果，护士长立即电话报告科主任、医务科、护理部，夜间通知总值班。 3. 通知保卫科组织保安人员寻找（卫生间、楼梯口、楼顶），酌情报警。 4. 患者走失不归，需两人共同清点患者用物，贵重物品登记并上交护士长。 5. 患者回室后通知总值班、医务科、护理部、保卫科等职能科室，认真做好患者走失过程记录。 6. 严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内护士长以口头、电话、短信等形势上报护理部，24小时内填写《护理不良事件报告表》。1周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。;（二）住院患者外出不归的应急流程 ; 四、 突然发生猝死应急预案与流程 （一）应急预案 1. 快速判断患者反应及呼吸，确定心跳、呼吸停止，同时呼叫医生，如一人值班立即求助患者家属呼叫医生。 2. 清除患者口腔、鼻腔、呼吸道异物，保持呼吸道通畅。 3. 人工呼吸、胸外心脏按压，氧气吸入。 4. 行气管插管、呼吸气囊人工辅助呼吸或呼吸机辅助呼吸。 5. 建立双静脉通路，遵医嘱应用抢救药物及升压药。 6. 给予心电监护、心电图，观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化，做好病情记录及抢救记录。 7. 心跳恢复后患者头部戴冰帽，大血管行经处放置冰袋冷敷。 8. 预防及处理各种并发症，如感染、电解质紊乱、脑水肿等。 9. 如尽最大努力后患者心跳、呼吸仍不能恢复，确定其死亡时间，做好尸体料理及家属的安抚工作。;（二）、护理流程：; 五、紧急封存病历的应急预案与流程 （一） 应急预案 1. 封存患者病历前的应急预案及程序 （1） 当出现医疗纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 （2） 及时准确将患者病情变化、