方剂总论（51页）教学课件.ppt

第一章 绪 论;第一节 方剂与方剂学的概念;《伤寒论》麻黄汤方;第二节 方剂的起源与发展;一、萌芽期：原始社会——夏、商、周 单味药，盲目性，巧合性，无理、法指导。 二、酝酿期：春秋战国——明清 《五十二病方》我国现存最古老的一部方书，载方197首，无方名。 《黄帝内经》我国现存最早的中医理论经典著作，载方13首。在剂型上，有汤、丸、散、膏、丹之分，并总结出有关辨证、治则、治法、组方原则，组方体例等理论，标志着方剂学已初步形成。;《伤寒杂??论》东汉张仲景著。载方314首。创造性将理、法、方、药融为一体，被誉为“方书之祖”。 晋代葛洪《肘后备急方》辑入便、效、廉之单方、验方。如“取青蒿一握，绞取汁，尽服之”治疟。 南北朝南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》载方140首是我国现存最早的外科专著。 南北朝北齐徐之才《药对》将药物分成10种，至宋代赵佶《圣济经》将方剂分成10种，为后人按治法分类方剂提供了理论基础。;唐代孙思邈《备急千金要方》、《千金翼方》共载方7300余首，总结了唐以前的医学成就，记载了唐以前主要医学著作的医论、医方、诊法、针灸、导引、按摩、食养等内容。 唐王焘《外台秘要》收方6000余首，引录大量医学著作，是研究唐以前医学的重要文献。 宋翰林医官王怀隐等编著的《太平圣惠方》是我国历史上第一部由政府组织编写的方书，载方16834首，既继承了前代医学成就，又总结了当代医学经验，是一部临床实用的方书。 ;《太平惠民和剂局方》初载方297首，后经160多年的多次重修，增补至788首，是我国历史上第一部由政府编制的成药典。 《圣济总录》载方近2万首，是又一部由政府编写的方书，内容丰富，堪称“宋代医学全书” 钱乙《小儿药证直诀》我国现存最早的儿科专著。 陈自明《妇人大全良方》我国现存最早的妇科专著。 金元时期金成无己《伤寒明理论》开后世方论之先河，首次依君臣佐使剖析组方原理，是第一部专门剖析方剂理论的专著。;金元四大家： 刘完素（刘河间）《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《黄帝素问宣明论方》。提出“六气皆从火化”，倡导辛凉解表、泻热养阴为治疗热病的原则。为后世温病学派的形成，奠定了理论基础。——寒凉派 张从正（张子和）《儒门事亲》详细介绍汗吐下三法运用，主张“治病应着重在祛邪，邪去则正安，不可畏???而养病”，用药多重寒凉，偏攻慎补。——攻下派 李杲（李东垣）《内外伤辨惑论》、《脾胃论》 强调“人以胃气为本”，“内伤脾胃，百病由生”，“火为元气之贼”。主张温补脾胃以抑阴火。 ——补土派 朱震亨（朱丹溪）《格致余论》、《丹溪心法》认为“阳常有余，阴常不足”，注重滋阴降火。——滋阴派;明朱棣编《普济方》载方61739首，是我国现存最大的方书。 明吴昆《医方考》载方700余首，是历史上第一部详剖方剂的理论专著，“考其见证，考其名义，考其事迹，考其变通，考其得失，考其所以然故。” 清汪昂《医方集解》载方700余首，将方剂按功用分类。 清吴塘《温病条辨》创立三焦辨证。 清王清任《医林改错》活血化瘀法;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;这一时期的特点： 数量激增；内容极大丰富；出现的方论和论述方论的著作；出现了较好的分类方法。 三、成熟期：清代 《汤头歌诀》（清汪昂） 业医：将方剂学作为独立学科学习。 温病学派形成，为方剂学增添了理论和内容。 四、静止期：近代 五、发展期：现代;;第四节 方剂学的学习方法及要求;第六节 方剂学的研究方法;习 题;第二章 方剂与辨证论治;第一节 方剂与病证;第二节 方剂与治法;治法的形成与发展 1、《内经》中最早提出治法。 2、《伤寒杂病论》进一步充实了治法。 3、清代程钟龄《医学心悟》中明确提出治法， 将诸多治法概括成“八法”。 ;汗法 定义：通过开泄腠理，宣发肺气，以促进汗出，使邪气随汗 而解的一种治疗方法。 立法依据：“其在皮者，汗而发之”（《素问阴阳应象大论》） “脉浮者，病在表，可发汗”（《伤寒论》） 适用范围：外感六淫所致的表证。 麻疹初起未透； 疮疡、痢疾、疟疾初起兼