3 2 1 1医嘱执行制度.docxVIP

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3 2 1 1医嘱执行制度 3period;2period;1period;1医嘱执行制度 三十五、医嘱执行制度 (3.2.1.1) 1. 凡用于患者的各类检查、治疗和操作项目,医师均应下达医嘱。护士转抄和整理医嘱必须准确、及时,不得涂改。 2. 护士转抄各项治疗护理执行单(卡)时,对模糊不清、有疑问的医嘱应与医师核对后再转抄执行。护士除抢救患者外不得执行口头医嘱,抢救患者执行口头医嘱时,护士应复述确认无误后方可执行,并保留所用安瓿,经二人核对后,方可弃去。过后督促医师及时据实补记医嘱,护士签名。 3. 护士长应组织每周医嘱大查对一次,护士每班查对医嘱。护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕,值班期间随时查看有无新开医嘱。医嘱转抄后,须经另一护士查对,每次查对后应签名。执行输血医嘱时必须由两名护士认真核对并签名。 4. 接到医嘱指令按时执行。临时医嘱必须在规定时间15分钟内执行,要求先执行、后签名、签时间。长期医嘱对急危重患者的处置时间不超过30 分钟,平诊患者处置时间不超过1小时。 5. 凡需下一班护士执行的临时医嘱,应交代清楚,并做好记录。 6. 患者手术、分娩、转科、出院或死亡后,当班护士应停止以前所有医嘱。

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