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工程进度款申请表
编号: 001
致: (发包人)
我司开工以来至 2018 年 01 月 22 日期间,施工已完成工程项目; 见附表 1 。现申请支付第 001
期的工程进度款,累计完成工程造价元,本次申请支付工程款元,请贵司予以计量并审核。
附件: 1、工程进度款申请支付汇总表 ( 共 1 页)
2、工程进度款申请支付明细表 ( 共 1 页 )
3 、本期已完工程质量评核表 ( 共 1 页 )
4 、本期已完工程实际进度与计划进度对比表 ( 横道图,共 1 页 )
5 、本期进度款工程造价书 ( 封面、工程取费表、工程计价表等,共 55 页)
6 、本期已完工程工程量详细计算式 ( 共 28 页 )
7 、本期长沙市雨花区工程建设签证单 ( 编号: 001 号至 40 号,共 10 页 )
8 、本期工程洽商(变更)记录 ( 共 8 页 )
9 、原始测量数据资料及其他需要提供的资料 ( 共 3 页 )
10 、全套电子版进度款申报文件一份
承包人上报意见: 监理人会签意见:
签字: 年 月 日 签字: 年 月 日
发包人工程一部意见: 发包人预结算部意见:
签字: 年 月 日 签字: 年 月 日
注: 1、本表由承包人经办人打印后上报,由承包人项目部走完审批工作流程;
2 、意见栏中: 承包人必须有项目负责人签字并加盖项目部公章, 监理人必须要有专业监理工程师和总监理
工程师签字并加盖项目监理部公章,发包人工程部必须要有现场专业工程师和项目经理签字,发包人预结算部
必须要有预结算工程师和部长签字。
3 、本表一式五份,原件二份,复印件三份。其中监理人、发包人工程部、区财评各执一份复印件,承包人
执一份原件,另一份原件同附件一并留存发包人预结算部。
本期已完工程质量评核表
致:
我方已根据施工合同、图纸及工程规范等完成了 旋挖桩全部完成;东西两侧护坡支护已完成;旋喷
支护桩全部完成;基坑土方开挖外运已完成 56845.5m3 (具体完成内容见工程形象进度表)。 合同的部
分工程量,并经我方自检合格,拟申请 2018 年第 02 月第 001 期工程进度款,请予以审查。
附:本期已完工程明细表。
承包人(章):
项目负责人:
日期: 年 月 日
监理人审查意见:
经检查上述工程除以下项目外,其他项目的品质验收满意,无质量缺陷,材料符合合同要求。
不符合项目(请列明):
监理人(章):
总监理工程师:
日期: 年 月 日
发包人工程一部审核意见:
工程一部部长:
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