传染病疫情报告与管理规范课件.pptVIP

临床诊断 （三）乙型肝炎肝硬化 ▼血清 HbsAg 阳性，或有明确的慢性乙肝病史 ▼血清白蛋白降低或血清 ALT 或 AST 升高，或血清胆红素 升高，伴有脾功能亢进（血小板和或白细胞减少），或明确 食管、胃底静脉曲张，或肝性脑病或腹水 ▼腹部 B 型超声、 CT 或 MRT 等影像学检查有肝硬化的典型 表现 ▼肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成 临床诊断 （四）携带者 1 ．慢性 HBV 携带者：多为处于免疫耐受期的 HBsAg 、 HBeAg 和 HBV DNA 阳性者， 1 年内连续随访 3 次以上均显示 ALT 和 AST 在正常范围，肝组织学检查无明显异常。 2 ．非活动性 HBsAg 携带者：血清 HBsAg 阳性、 HBeAg 阴 性、抗 -HBe 阳性或阴性， HBV DNA 低于最低检测限， 1 年内 连续随访 3 次以上， ALT 均在正常范围。肝组织学检查显示： Knodell 肝炎活动指数（ HAI ） 4 或根据其他的半定量计分 系统判定病变轻微。 临床诊断 （五）隐匿性慢性乙型肝炎 血清 HBsAg 阴性，但血清和（或）肝组织中 HBV DNA 阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。除 HBV DNA 阳性外， 患者可有血清抗 -HBs 、抗 -HBe 和（或）抗 -HBc 阳性，但约 20% 隐匿性慢性乙型肝炎患者的血清学标志均为阴性。诊断 需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。 与报告卡填写规范 医院感染管理科 传染病信息报告管理 全国确诊感染人数 132 死亡 39 人 据世界卫生组织 2003 年公 布的统计数字，全球累计 非典病例共 8422 例，涉及 32 个国家和地区。全球因 非典死亡人数 919 人，病 死率近 11 ％。 中国内地累计病例 5327 例， 死亡 349 人；中国香港 1755 例，死亡 300 人；中 国台湾 665 例，死亡 180 人； 加拿大 251 例，死亡 41 人； 新加坡 238 例，死亡 33 人； 越南 63 例，死亡 5 人。中 国共确诊非典型肺炎病例 5327 例，死亡 349 人。 根据世卫组 织公布的数 字，西非地 区累计出现 埃博拉出血 热确诊和疑 似病例 1711 例，其中 932 人死亡 我国首例确诊中 东呼吸综合征患 者在广东省惠州 市中心医院 ICU 接 受隔离治疗 据慢性病防治站统计 2014 年河源市感染淋病 202 人、梅毒 1267 人、尖锐湿疣 239 人、生殖 疱疹 94 人、衣原体感染 103 人 2015 年截止到 9 月份，手 2473 例，乙肝 1229 例，丙肝 266 例，肺 681 例，梅毒 462 例，流行性感冒 1301 例 据传染报告信息统计 足口病 结核 内容 传染病种变更 传染病的种类 传染病报告卡填写要求 传染病报告卡信息审核 乙型肝炎和丙型肝炎的诊断与报告 ? ? ? ? ? 1950-2010 年我国甲乙类传染病种变更 ? ? ? ? 现行 39 种法定传染病 甲类 (2 种 ) – 鼠疫 , 霍乱 乙类 (26 种 ) – 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流 感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性 和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、 新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、 疟疾、人感染 H7N9 禽流感 – 传染性非典型肺炎和肺炭疽按甲类传染病管理 丙类 (11 种 ) – 流行性感冒（含甲型 麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌 H1N1 流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、 性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病 报告要求：甲类和按甲类管理传染病从诊断到报告 他 24 小时 2 小时，其 疫情信息收集 ? 医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构的责任报告人在发现法定传 ? ? ? ? ? 染病病人后，填写传染病报告卡进行报告。 发现漏报的传染病病例应及时 补报 。在健康体检过程中或采供血机构、医学检验机构执业活动中，检测 出 本指南工作规定中要求的传染病病原阳性者时，均按病原携带者填写传 染病报告卡进行报告 。乡村医生、个体开业医生发现法定传染病病人时， 应填写传染病报告卡，报由当地负责传染病管理的乡镇卫生院或社区卫生 服务中心核实后，按规定时限和程序进行报告。 疾病预防控制机构的 现场调查人员在发现法定传染病时 ，由当地乡镇卫生 院或社区卫生服务中心参与调查的专业人员填写报告卡，按规定时限和程 序进行报告。 部队医疗卫生机构发现地方传染病病人时 规定时限和程序进行报告。 ，应及时