神经外科围手术期护理课件.pptVIP

神经外科围手术期患者的护理 ppt 课件 1 围手术期 围手术期 是围绕手术的一个全过程，具体是 指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的 治疗基本结束为止，时间约在术前 5 － 7 天至术后 7 － 12 天。 ppt 课件 2 神经外科手术分类 ppt 课件 3 （一）急诊手术术前准备 ppt 课件 4 （二）择期、限期手术前准备 1 、心理护理 与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、 手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发 生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的 恢复过程及预后，向病人及家属交待清楚，以取得 信任和配合，使病人愉快地接受手术。 ppt 课件 5 2 、生理方面准备 （ 1 ）术前训练：咳嗽和咳痰方法、指导患者练习 床上使用便器。 （ 2 ）术前检查：血常规、尿常规、肝肾功能检查、 CT 、 MRI 等 （ 3 ）呼吸道准备：吸烟患者戒烟，减少对呼吸道 刺激。 （ 4 ）术前 1 日 交叉配血以备术中用血；行抗生素 皮试；常规备皮、剪指甲、洗澡、检查头部是否 有毛囊炎，头皮是否有损伤；术前 8 小时禁食禁饮； 术前睡眠差及心理紧张者，遵医嘱予镇静剂。 ppt 课件 6 （ 5 ）术晨： ? 测生命体征，如有异常或患者发生其他情况（如 女患者月经来潮）及时与医生联系； ? 遵医嘱术前用药； ? 准备好病历、 CT 、 MRI 片等以便带入手术室； ? 取下首饰、义齿等； ? 与手术室人员进行患者、药物、物品核对后，填 写手术病人交接单。 ppt 课件 7 （三）术后护理措施 ppt 课件 8 各种颅脑手术后体位 1 、全麻未清醒 平卧，头偏向一侧；清醒者抬高 床头 15 — 30 ° 2 、经鼻蝶入路手术后 , 半坐卧位 3 、脊柱手术 头颈和脊柱的轴线保持一致 4 、慢性硬膜下血肿 头低脚高位 5 、开颅术后 , 健侧卧位，幕下开颅术后的患者翻 身时，应扶住头部，避免扭转脑干。 ppt 课件 9 神经外科术后护理常规 1 、全麻术后未醒 持续吸氧 2-3L/min ，持续心电监 护，床档保护防坠床，约束带约束四肢。 2 、呼吸道管理 保持呼吸道通畅，有气管插管或口 咽通气道的患者注意观察呼吸频率和幅度、血氧饱 和度，若出现不耐管或咳嗽、吞咽反射等，应及时 通知医生拔管。 3 、伤口及引流管护理 观察伤口有无渗血渗液，保 持引流管通畅，防止引流管扭曲、折叠、脱出等， 观察引流液色、量、性状并记录。 4 、病情观察 严密监测意识、瞳孔、生命体征、有 无颅内压增高的征象，清醒患者注重主诉。 ppt 课件 10 5 、饮食护理： 根据医嘱定制饮食，清淡营养易消化为主 6 、生活护理： （ 1 ）保持口腔及会阴部清洁，晨晚各一次口腔护理； 大小便后要擦洗干净，防止尿路感染 （ 2 ）留置尿管病人会阴护理 （ 3 ）便秘患者 给以含纤维素的饮食；遵医嘱给予 润肠药物。 （ 4 ）对长期卧床的病人要保持被褥的整洁、干燥。 定时 Q2h 翻身、拍背，骨隆突处予以按摩、擦洗， 促使血液循环，防止褥疮发生，早晚行床上擦浴。 ppt 课件 11 健康教育 心理护理：对恢复过程中出现的头痛、耳鸣、记 忆力减退的患者应给于适当解释和宽慰，使其树 立信心。 康复训练：如语言、肢体、记忆力等的训练，以 提高生活自理能力以及社会适应能力。 按时服药：服药期间注意药物疗效及副作用，如 有异常反应立即通知医生处理。 出院时指导病人定期来院复查，并积极锻炼身体， 以增强机体抵抗力。 ppt 课件 12 ppt 课件 13