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人体生理学论文 人体生理学论文 中老年人杀手之──脑溢血 引言： 犹记得刚来大学的第一年回家过春节时，听说村里的几位爷爷奶奶突然间就去世了，当时特别想不明白是什么突如其来的病把这些看似原本身体健康的爷爷奶奶给带走了。对我触动最大的是今年回家过春节的时候村里三四位爷爷奶奶又得了类似的病突然间去世。于是我问了村里唯一的一位村医，根据村医所说这是一种中老年人常见病──脑溢血。 1、脑溢血的简介 2、病症原因和表现 3、脑溢血的治疗和预防 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，俗称是脑溢血，学名脑出血。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。 随着世界老龄化速度的加快，脑出血已成为一较为广泛发生的急症重症，严重威胁着人类的健康。据调查显示我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右，另外由于我国南北方气候和环境的差异，我国北方脑出血的发病率高于南方。从性别的角度来看，往往会出现男性发病率高于女性的特点。 发病原因和表现： 脑溢血中最常见的病因是高血压病，在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。例如：气候的变化，情绪不稳定以及不良的生活习惯等都会诱发脑溢血。脑出血的发病根据不同类型发病机制也有所不同所以其比较复杂。 根据调查，多数有高血压病史的中老年人于寒冷季节发病较多.大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关. 依据医学体检发现脑溢血患者有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等，光反应迟钝或消失。然而上述是脑溢血患者的临床表现，对于现实生活中脑溢血的先前征兆有很多，例如：1、突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。这是由于脑血管病 供血不足，运动神经功能障碍所引起的。2、面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。3、意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失，这也和脑缺血有关。4、全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸或突然出现打呃、呕吐等，这是植物神经功能障碍的表现。 5、突然出现剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动，或脑功能障碍，是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。 疾病治疗和预防： 脑溢血的治疗有内科保守治疗和外科手术治疗之分，治疗原则为降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。根据治疗原则治疗方法如下： 一、常规治疗一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。 二、控制脑水肿，降低颅内压； 三、控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在 20.0—21.3/12.0—13.3kpa(150—160/90—100mmhg)为宜； 四、预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩。 而外科手术治疗高血压脑出血的最终目的是清除血肿，减轻脑组织受压，尽最大努力保证神经功能，减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。 对于大多数中老人来说做好脑溢血预防工作特别是突发式脑溢血相当重要为此中老年人应当注意，高血压病人应在医师指导下，控制血压，并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆，应及时到医院检查。 为了更好地预防脑溢血，一、必须早期发现，及时治疗。做到定期检查，采取服药措施.降低或稳定血压，防止血压突然增高。 二、发现动脉硬化，必须早期治疗，降低血脂及胆固醇，以保持血管的弹性。三、精神必须乐观。避免精神紧张和疲劳，