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献血和临床用血法律制度;一、基本概念;1.临床用血的定义;2.无偿献血;3.血站;;4.临床用血;(2)临床用血法律制度的特点;(3)输血工作的主体及其法律关系;输血工作的主体;输血工作主体的法律关系;输血技术的特点;输血相关民事主体地位的特征;四、影响输血立法的因素(补充、了解);国内外部分输血事件;输血传播疾病;输入合格血液传播疾病的原因;国标对血液检验要求;输血可能感染的主要病原体;输血传播疾病的临床意义;;二、输血相关法律法规;加强输血工作的若干规定 (90)卫医字第6号;采供血机构和血液管理办法卫生部令第29号1993年7月1日起施行;血站基本标准卫医发(1993)第2号;中华人民共和国刑法;中华人民共和国献血法;现行输血法律体系的主要内容;法 律;法 规;规 章;规范性文件;中华人民共和国献血法;中华人民共和国执业医师法;中华人民共和国传染病防治法;中华人民共和国刑法; 第334条:非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品,不符合国家规定的标准,足以危害人体健康的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;对人体健康造成严重危害的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成特别严重后果的。处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
二、违规采集血液的法律责任
《刑法》第334条第二款:经国家主管部门批准采集、供应血液或者制作、供应血液制品的部门,不依照规定进行检测或者违背其他操作规定,造成危害他人身体健康后果的,对单位判处罚金,并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役。;医疗机构管理条例;医疗事故处理条例;中国输血技术操作规程(血站部分);临床输血技术规范2000年10月1日起实施;三、法律责任;;2.违规采集血液的法律责任;3.医疗机构未建立临床用血管理制度的法律责任;4.临床用血的包装、储存、运输不符合规定的法律责任;5.提供不符合国家规定标准血液的法律责任;6.将不符合标准的血液用于患者的法律责任;7.卫生行政部门玩忽职守的法律责任;WHO血液安全战略;献血和输血的伦理规范(国际输血协会制定); 2、必须让病人了解输血存在的已知危险和好处,以及/或者替代性治疗。病人有权接受或拒绝输血。任何事先的指导都必须得到尊重。
3、在病人无法事先给予知情同意的情况下,实施输血治疗必须以符合病人的最大利益为基础。;4、血站的建立和运行不应该以营利为基础。
5、必须向献血者说明献血过程中存在的危险性,必须保护献血者的健康和安全。为了提高血液中,某种特定成分的浓度,对献血者施用任何物质都必须符合国际公认的标准。;6、受血者和献血者的姓名应互相保密。如遇特殊情况,仍然必须保证献血者信息的隐密性。
7、献血者必须明白,如果捐献具有传染性的血液,将给受血者带来危险并对受血者负有道义上的责任。
8、献血必须以医学选择为标准,而不应带有任何形式的歧视,如性别,种族,国籍或宗教等。任何献血者和潜在的受血者都没有权力要求实行任何一种歧视。;9、血液采集必须由一名具有适当资质的执业医师总负责。
10、所有与全血捐献和红细胞单采有关的事宜必须与国际公认的标准相符合。
11、如果献血者和受血者受到了伤害,必须通知他们。
12、输血治疗必须在执业医师的全面负责下进行。;13、真正的临床需要是输血治疗的唯一基础。
14、开具输血处方不应受经济利益的驱动。
15、血液是公共资源,用血不应受到限制。
16、病人应该尽可能只接受临床上有效且能够提供最大安全性的某一种血液成分(血细胞,血浆和血浆制品)。;17、为了保护献血者和潜在受血者的利益,应该避免浪费血液。
18、由国家或国际卫生组织和其他具有相应资质的合法机构建立的输血服务机构必须符合此伦理规范。;五、输血工作中存在的问题(讨论、补充);血站工作中存在的主要问题;临床输血中存在的问题;3、其他问题
输血前检验不符合规定
组织机构不健全
输血科的职责不明确
规章制度不完善
无专用的房屋、设备
血型鉴定不做反定型、严重的Rh血型也不做
交叉配血只做盐水试验
;不合理用血的后果;记录不规范的后果;六、输血相关医事纠纷的处理(讨论、补充);分类
医疗服务合同纠纷
医疗纠纷
人身损害侵权纠纷
医事纠纷 献血服务合同纠纷
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