麻醉前知情同意制度94894.pdf

麻醉前知情同意制度 根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》等有 关法律、法规，为了维护医患双方的合法权益，结合我科实际，特制 定本制度。 ?? 1、需麻醉的手术病人，在术前应由施麻醉者进行麻醉前访视。 ? 2 、经麻醉前访视了解患者一般情况及病情，进行麻醉前评估后，与 患者及家属进行麻醉前谈话。 ?? 3、麻醉前谈话内容包括术前诊断、拟施麻醉名称及方式、术中或术 后可能出现的并发症、麻醉风险及防范措施等。 ?? 4 、让患方阅读麻醉知情同意书后，由患者本人或者授权代理人在麻 醉知情同意书上签字。 ?? 5、麻醉术前谈话及知情同意书的签署，应由具有医师执业资格的主 班麻醉医师进行。 ?? 6、患者本人无法签字或急诊、危重的患者拟实施抢救性的手术、输 注血液及血液制品、 实施麻醉时， 在患者本人无法履行知情同意手续 又与其亲属无法取得联系，或其亲属短时间内不能前来履行有关手 续，且病情又不允许等待时，应由经治医师提出医疗处置方案，填写 相关知情同意书， 经科室主任或上级医师签署意见后， 上报医疗主管 部门或总值班，经医院领导批准后实施。 ? 7、术中需给患者实行输血治疗前， 应检查输血治疗同意书， 如没有， 则应向患者或其家属告知输血目的、 可能发生的输血反应和经血液途 径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意的医学文 书。 ?? 8、术中需实施特殊检查、特殊治疗前，须向患者或其授权委托人告 知特殊检查、 特殊治疗的相关情况， 并由患者或其授权委托人签署同 意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、 目的、可能出现的并发症及风险、注意事项及防范措施、患者签名、 医师签名等。 特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、 治疗活动：?? （一）有一定损伤或危险性，可能产生不良后果的检查和治疗。 ? （二）由于患者体质特殊或者病情危笃， 可能对患者产生不良后果的 检查和治疗。 ?? （三）临床试验性检查和治疗。 ?? （四）费用对患者造成较大的经济负担的检查和治疗。 ? 9、发生下列等情况 （如需要改变麻醉方式， 患者病情发生突然变化， 特殊用药，严重的药物毒副反应）时，可根据医疗需要与患者或授权 代理人进行知情同意谈话并记录和签字 。 附一： 麻醉知情同意书签署人资格认定 一、患者本人是第一顺序知情者和签订者，在无委托授权和患者有独立民事 能力情况下，患者本人可以签署麻醉协议。 二、大型手术或危重患者必须由委托人签字，特殊情况包括患者声明必须自 己签字或者拒绝委托人并有书面材料。 三、对于无亲属急诊患者，签字人为患者本人，并且工友、同学或其他能够 佐证的患者方人员进行双签字。 四、有委托人者由委托人签字。 五、对于无名或者特殊病人，按我院规定程序执行。