民事赔偿和解协议苏范本.pdfVIP

第 1 页民事赔偿和解协议苏范本 赔 偿 和 解 协 议 书 甲方（赔偿义务人）： 委托代理人： 联系方式： 乙方（赔偿权利人）：身份证号 委托代理人： 鉴于： 因广告牌导致的人身损害赔偿责任，法律上可能由设计人、施工 人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告 牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司（以下称 “相关 方”）应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后，将不涉及相关方 的任何法律责任。 2009 年 10 月 18 日20 时许，乙方步行途经北京市丰台区木樨园 桥东南曦大厦 C 座门口时，因遭遇大风天气，被置于楼顶的由甲方制 作安装并维护的广告牌砸伤（具体伤情以医院诊断报告为准）。乙方 受伤后，甲方积极履行救助义务，立即将乙方送至北京天坛医院及积 水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下： 1、住院费：65018.64 元（住院发票）；2、10 月 19 日付医杂费：4000 第 2 页民事赔偿和解协议苏范本 元（ 签收）；3、11 月 7 日付医杂费：2500 元 （×××签收）；4、 11 月 23 日付医杂费：4000 元（ 签收）；5、12 月 2 日付医杂 费：7000 元（ 签收）；7、10 月 26 日--11 月 16 日付护工费、饭 费合计 1990 元 （医院收据）。以上合计：人民币 84508.64 元（上述 费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院 伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用）。 2009 年 11 月 19 日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事 宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供 双方共同遵守： 一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴 定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。 二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前 期费用的基础上，再一次性支付乙方人身损害赔偿款项 【包括但不限 于医疗费 （包括后续治疗费）、误工费、护理费、康复费用、交通费、 住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人 生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆（￥：15 万元）人 民币。 三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医 期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。 第 3 页民事赔偿和解协议苏范本 四、甲方在本协议签订之日起2 日内，将前述赔偿款项打入乙方 提供卡号的银行卡内，乙方在确认收到款项后，为乙方出具具有法律 效力的收条。 五、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规 定的赔偿款后，乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提 出任何赔偿要求，甲乙双方再无其他争议。 六、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规 定的赔偿款后，乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任 何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或 其他补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法 律责任。 七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人 民币后，甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一 切权利义务关系终结。 八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情 况下签订本协议。 第 4 页民事赔偿和解协议苏范本 十、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，乙方委托代理人各留 存一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。 甲方： 乙方： 负责人： （授权代表） （授权代表） 年 月 日