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中医药项目管理制度 中医药项目管理制度 中医药项目管理制度 (一)城乡居民健康档案管理制度 1、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。 2、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应通过多种信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。 3、统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。 4、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。 5、健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。 6、加强信息化建设，有条件的地区应利用计算机管理健康档案。 7、积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。 (二)健康教育服务管理制度 1、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。 2、具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。 3、要制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。 4、健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。 5、要有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。 6、要加强与乡镇政府、街道办事处、村(居)委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协调，共同做好健康教育工作。 7、要充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。 8、运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。 (三)传染病报告和处理管理制度 1、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要建立健全传染病报告管理制度。配备专(兼)职人员负责传染病疫情报告管理工作，定期对工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。 2、传染病病种报告、报告卡填写等工作按照国家法律、法规及有关管理规范执行。 3、做好相关服务记录，《传染病报告卡》应至少保留3年。 (四)老年人健康管理制度 1、加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 2、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 4、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。 5、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 (五)高血压患者健康管理制度 1、高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。 2、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少4次面对面的随访。 区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。对于血压值为130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群，建议每半年测量1次血压。 4、高血压患者每年应至少进行1次较全面健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的地区建议增加血钾浓度、血钠浓度、血常规、尿常规(或尿微量白蛋白)、大便潜血、血脂、眼底、心电图、B超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。 5、积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。 6、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服务。 7、每次提供服务后及时