科室院感管理小组成员及职责.pdf

科室院感管理小组成员 病区 责任医师 护士长 质控护士 女病区 冯一琴 沈运 胡丹 男二 付国峰 吴维 杨莉 男一 刘政 万平 廖庆 康复 邱杰 胡源佳 林承渝 检验 冯精敏 － － 科室医院感染管理小组成员及职责 （一）医院感染管理小组职责： 1 、临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师、 护士组成， 在科主任领导下， 负责本科室医院感染管理的各项工作， 并且 根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。 2 、监督检查本科室医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例 及可能存在感染的环节进行监测， 及时采取有效防治措施， 降低本科室医 院感染发病率。 3、对监测的各项指标或发生的院内感染作好登记，按相关规定及时 上报院感办。 4 、严格执行医院感染控制制度，发现有医院感染流行趋势时，及时 报告院感办，并积极协助调查，发现法定传染病，应按《传染病防治法》 的规定报告。 5、监督检查本科室医院感染病例的报告及抗感染药物使用，做到合 理使用抗感染药物，提高标本送检率。 6、组织本科室预防、控制医院感染知识的学习。 7、督促本科室人员严格执行各项无菌技术操作规程、 消毒隔离制度、 医疗废物管理制度及手卫生规范，做好个人防护。 8、做好护工、陪住、探视者的卫生学管理。 （二）医院感染管理监控医师职责： 1、在科主任、护士长的带领下，组织本科室人员学习医院感染管理 规章制度及医院感染监控知识、接受本科室人员的技术咨询。 2 、负责督促、协助本科室临床医师发现和报告感染病例。 3、熟练掌握医院感染诊断标准，参加本科医院感染病例会诊，向主 管医师就预防控制医院感染提出建议。 4 、及时反馈和上报有关医院感染信息。一经发现有医院感染暴发和 流行苗头时， 立即通知科主任和院感办， 积极采取有效措施， 控制医院感 染的暴发和流行。 5、监督和检查本病区医师无菌技术操作和消毒隔离技术的应用，认 真执行手卫生规范。 6、监督检查本科室医生合理使用抗感染药物，提高标本送检率。 （三）医院感染管理监控护士职责： 1、在科主任护士长及院感专职人员的指导下，检查、督促本病区医 院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作常规、手卫生的落实，及 时反馈有关信息。 2 、在日常护理工作中， 发现病人有感染征象， 应及时通报主管医师， 并协助和督促医生及时报告医院感染病例和送检标本， 降低漏报率， 预防 和控制感染。 3、指导本科室正确、合理使用消毒剂与消毒药械，指导护士抗菌药 物的正确配制。 4 、监督检查病房日常消毒、终末消毒管理情况和一次性医疗用品使 用及用后处理情况、 以及医疗废物的分类收集、 转运情况， 完善各种登记 记录。 5、负责本病区医院感染管理知识的宣传，并组织科内护理人员参加 医院感染管理和自我防护知识培训。 （四）医务人员在医院感染管理中的职责： 1、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作（包括洗手）技术和规程。 2 、掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理、安全、经济适用。 3、认真掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送县疾控 中心