麻醉知情同意书签字制度().pdf

麻醉知情同意书签字制度 根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处 理条例》等有关法律法规 , 为了维护医患双方的合法权益，结合我科 实际情况 , 修订本制度。 一、麻醉知情同意书签字制度对提高麻醉医疗质量，保证医疗 安全，密切医患关系，减少医疗纠纷将起到积极的作用。 二、麻醉知情同意书是指麻醉前，麻醉医师向患者、近亲属或 委托人告知拟施麻醉的相关情况，并由患者、近亲属或委托人签署 是否同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、 病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式、患者基 础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操作 和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者、近亲属 或委托人签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。并将麻醉知 情同意书存放在病历中。 三、需要麻醉的手术患者，在术前应有施麻醉者进行麻醉前访 视。 四、麻醉知情同意书的解释及签字必须有本院主管医师实施。 五、麻醉前一天访视患者，经麻醉前访视，了解患者一般情况 及病情，进行评估后，向患者或家属进行麻醉前谈话。谈话内容包 括介绍拟施麻醉名称及方法、麻醉前准备工作、麻醉过程以及可能 出现的并发症、麻醉风险与处理对策，以取得患者的信任和合作， 取得患者或家属的理解和支持，之后完成在麻醉知情同意书上的签 1 / 3 字，包括患者或家属和麻醉医师的签字。 六、患者本人无法签字或急诊、危重患者拟实施抢救性手术、 输注血液及血液制品、实施麻醉时的麻醉时，在患者本人无法履行 知情同意手续又与其亲属无法取得联系，或其亲属在短时间内不能 前来履行有关手续，且病情又不允许等待时，应由主治医师提出医 疗处置方案，填写相关知情同意书，经科主任或上级医师签署意见 后，上报医疗主管部门或总值班，经院领导批准后实施。 七、术中需给患者实行输血治疗前，应检查输血治疗同意书， 如没有，则应向患者或其家属告知输血的目的、可能发生的输血反 应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署输血治疗 同意的医学文书。 八、术中需实施特殊检查、特殊治疗前，须向患者或其授权委 托人告知特殊检查、特殊治疗相关情况，并由患者或其授权委托人 签署同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项 目名称、目的、可能出现的并发症及风险、注意事项及防范措施、 患者签名、医师签名等。特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之 一的诊断、治疗活动： 1、有一定损伤或危险性，可能产生不良后果的检查和治疗。 2 、由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果 的检查和治疗。 3、临床试验性检查和治疗。 4 、费用对患者造成较大的经济负担的检查和治疗。 2 / 3 九、发生下列情况（如需改变麻醉方式，患者病情发生突然变 化，特殊用药，严重的药物毒副作用）时，可根据医疗需要与患者 或其授权代理人进行知情同意谈话并记录和签字。 十、麻醉知情同意书为医患之间提供了法律依据，须作为病历 的重要组成部分归档，要求认真填写完整。 晋机医院医务科 3 / 3