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儿童系统保健管理知识要点（ 2014 ） 一、范围：儿童系统保健对象为 0 －6 岁儿童；儿童系统保健管 理包括常住人口和流动人口的散居儿童、 学龄前集体儿童卫生保健管 理。根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包 括出生缺陷筛查与管理（含新生儿疾病筛查及听力筛查） 、定期健康 体检、生长发育监测、喂养与营养指导、眼及视力保健指导，耳及听 力保健指导、口腔保健指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指 导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进 等。 （一）、新生儿保健 1.新生儿出院前， 由助产技术服务机构医务人员进行预防接种和 健康评估，根据结果提出相应的指导意见。 2. 开展新生儿访视，按照《新生儿访视技术规范》内容要求，新 生儿访视次数不少于 2 次（含满月访），高危新生儿根据具体情况酌 情增加访视次数。 首次访视应在得到高危新生儿出院或家庭分娩报告 后 3 日内进行，正常足月儿新生儿首次访视应在出院 7 天之内进行， 由乡镇卫生院、 社区卫生服务中心的儿童保健医生或乡村医生到新生 儿家中进行，包括孕期、出生及喂养情况的询问，全面健康检查、母 乳喂养和科学育儿指导 （包括居住环境、母乳喂养、护理、疾病预防、 伤害预防、促进母婴交流等） ，发现异常，具有转诊指征的应指导及 时转诊至上级医疗保健机构。 （二）、婴幼儿及学龄前儿童健康管理 1 、按照《儿童健康检查服务技术规范》要求提供定期健康检查 或生长发育监测服务。 1 岁以内婴儿每年 4 次， 1 －2 岁儿童每年 2 次， 3 －6 儿童每年 1 次；进入托幼机构的 3 岁以上儿童按集体儿童 保健管理规范要求接受定期健康检查。 7 岁以上儿童按城乡居民健康 档案管理服务规范管理。 2 、健康检查内容包括体检、体格发育及健康状况评价，提供婴 幼儿喂养咨询，以及眼、口腔卫生保健行为指导等。按照国家免疫规 划进行预防接种。 3. 在儿童 6 ～8 、18 、30 月龄时分别进行 1 次血常规检测，对发 现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。 4 、开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作。根据《儿童营 养性疾病管理技术规范》 内容要求对营养性疾病进行登记管理。 如蛋 白质—能量营养不良 (低体重、生长发育迟缓、消瘦 )、肥胖、营养性 缺铁性贫血及维生素 D 缺乏性佝偻病，对中重度营养不良儿童，中 重度营养性缺铁性贫血儿童，活动期佝偻病儿童应建专案进行管理， 对先天性心脏病、 先天性甲状腺功能低下症、 苯丙酮尿症、 听力障碍、 精神发育迟滞等高危儿童进行专案管理。 针对其病因、 病情制订正确 的矫治方案，给予药物治疗、营养指导等针对性干预措施；对残障儿 童进行康复训练与指导， 并与当地康复训练机构建立联系机制。 每月 至少随访一次。中度以上肥胖症患儿每 1～3 个月随访一次。其它高 危儿视病情而定。对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、 听力障碍和精神发育迟滞的患儿， 应督促其家长带患儿到医疗保健机 构接受系统的治疗和调理。 高危儿童矫治后， 符合好转或痊愈指标应 及时结案；两次随访无明显好转者，转上一级医疗保健机构就诊，并 进行追踪。 二、资料管理 县妇幼保健院和基层医疗卫生机构按照 “福建省妇幼卫生信息指导手 册”要求做好各种儿童保健资料