晚期非小细胞肺癌一线治疗策略探讨.pptxVIP

河南中医学院第三附属医院 邓运宗;基因变化;2个关键的生存试验ISEL和BR21(Phase3)(欧美人为主体的试验);Cellular Dedifferentiation;Molecular Events in Cancer;PDGF receptor;;晚期非小细胞肺癌一线治疗;化疗优于最佳支持治疗;1995年：含顺铂化疗 vs BSC;化疗与单用支持治疗比较的荟萃分析;化疗与单用支持治疗比较的荟萃分析;铂类为基础的三代化疗方案是一线标准治疗;铂类为基础的三代化疗方案是一线标准治疗;;非选择化疗的地位;三代化疗药物在晚期NSCLC中的 应用比较;ECOG 1594;ECOG 1594: 结果 (所有试验组);ECOG 1594: A 组(顺铂/紫杉醇) 和 B 组 (顺铂/健择) 的比较;ECOG 1594;在三代化疗药物中哪个疗效最好呢？健择的Meta分析证明了这个问题;健择/顺铂治疗晚期非小细胞肺癌生存资料的荟萃分析结果2002年12月31日以前;研究设计：试验标准;结果：文献检索;研究设计: 分析;160/159;? ;结果: 疾病无进展生存期(PFS) ;结果: 疾病无进展生存期(PFS);? ;结果: 总生存期;结果: 总生存期;? ;2005年荟萃分析;健择? /铂类方案 (N=1739) 其它含铂方案 (N=2510);健择? /顺铂方案 (N=1861) 含铂其他方案 (N=2695);;2005年荟萃分析;2007年荟萃分析; Third Generation-based Chemotherapy: Activity in First-line Advanced Non-Small Cell Lung Cancer;18项临床试验一览表;2007年荟萃分析;2007年荟萃分析;以ORR为指标;46;结果: 有效率;以PD为指标;结果: 疾病进展;50;结 论;;2007年荟萃分析;三代药物在晚期NSCLC的进展风险Meta疾病立即进展风险;一项晚期NSCLC二线治疗的III期临床研究的回顾性分析; 研究结果：与其他三代化疗方案相比一线选择含健择?方案的NSCLC患  者二线生存期更长;III期大样本证实健择?治疗鳞癌和非鳞癌获益同样显著;健择? ＋紫杉醇;J. Treat et al. Journal of Thoracic Cancer. 2008 Vol 3 No. 11, Supplement 4;健择联合卡铂双周方案辅助治疗术后IA(＞2 cm)-IIIA期NSCLC：一项II期研究;健择卡铂术后辅助化疗;健择联合卡铂双周方案辅助治疗术后IA(＞2 cm)-IIIA期NSCLC：II期研究;健择卡铂术后辅助化疗;一项手术与健择顺铂新辅助后手术治疗早期NSCLC的随机III期研究Ch.E.S.T随访数据;Ch.E.S.T研究设计;Ch.E.S.T研究设计;Ch.E.S.T研究结果;Ch.E.S.T研究结论; Alimta在一线化疗的作用;培美曲塞/卡铂与健择/卡铂一线治疗IIIB-IV 非小细胞肺癌的研究挪威肺癌组的随机III期研究;PC Vs GC III 期临床研究;PC Vs GC III 期临床研究;培美曲塞/顺铂 (PD)与吉西他滨/顺铂 (GD)治疗进展期NSCLC病人的III期随机对照试验;JMDB:力比泰/顺铂 Vs.吉西他滨/顺铂一线治疗NSCLC的研究设计;PD vs GD III期临床研究;PD vs GD III期临床研究;PD vs GD III期临床研究;PD vs GD III期临床研究;PD vs GD III期临床研究;无疾病进展时间;总的生存时间;腺癌与大细胞癌患者的PFS;腺癌与大细胞癌患者总的生存;JMDB研究：组织学类型与结果;JMDB研究：基线特征与总生存期;JMDB研究在NSCLC的地位;;健择和力比泰(GP)新辅助化疗一项II期单中心临床研究;GP新辅助的II期临床研究;顺铂依托泊苷联合放疗后健择与健择多西他赛联合治疗IIIA/B期不可手术NSCLC的II期试验;研究方法与药物安全性;研究疗效结果;研究结论;肿瘤BRCA1、RRM1、RRM2的mRNA表达水平与多西他赛/健择一线化疗NSCLC患者临床缓解率的相关性研究;BRCA1、RRM1、RRM2的mRNA表达水平;RRM1和ERCC1蛋白水平在比较健择/卡铂与健择单药方案前瞻性基于社区的临床试验中的预测价值;健 择;力 比 泰;力 比 泰;EGFR-TKI药物的应用策略;临床特点的背后-----分子生物学特点;Albanell. J Clin Oncol 20(1):7110-124, 2001.;