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沟槽开挖 报验申请表
工程名称 : 编号:
致: (监理单位)
我单位已完成了 工作,现报上该工程报验
申请表,请予以审查和验收。
附: 1、工程检验批质量验收记录
2 、隐蔽工程检查验收记录
3、工序质量评定表
4 、工程质量验收记录
承包单位(章)
项 目 经 理
日 期
审核意见:
项目监理机构
总/ 专业监理工程师
日 期
沟槽开挖 检验批质量验收记录
编号
分部工程
工程名称 分项工程名称 沟槽开挖
名称
施工单位 专业工长 项目经理
验收批名称、部位
分包项目 施工班
分包单位
经理 组长
质量验收规范
规定的检 监理 (建设 )单
GB50268--2008
查项目及验收 位验收记录
主 标准
控
1 4.6.1.1 原地基土无扰动、受水浸泡或受冻
项
目
2 4.6.1.2 地基承载力满足设计要求
3 4.6.1.3 进行地基处理时,压实度、厚度满足设计要求
槽底高程
1
±20mm
槽底中线
一 2 每侧宽度
般 ≥300 (mm )
项
目
沟 槽 边 坡 不
3
陡于 1:0.33
主控与一般项目全部合格,符合质量验收规范要求。
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理 (建设 )单位验
监理工程师:
收结论
(建设单位项目专业技术负责人 ) 年 月 日
工 序 质 量 评 定 表
单位工程名称: 部位名称: 工序名称: 管径 :
主要工
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