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早期诊断并干预帕金森病 早期诊断并干预帕金森病 2021-10-18 ?? 作者：刘晋维 帕金森病可以不影响寿命，但是非常影响生活质量。由于病因不明确，预防上仍有困难，早期发现并治疗就显得更有意义。中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长、上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任陈生弟教授说：“帕金森病的运动症状有静止性震颤、肢体强直、运动迟缓等，而比这出现更早的非运动症状，如嗅觉减退、便秘、抑郁，还有熟睡时手舞足蹈，往往会手打脚踢同床的配偶，这叫快速眼动期睡眠行为障碍（简称RBD）。以上非运动症状都应动态随访，以求能获得早期诊断。国外报道44例RBD患者随访5年，结果一半人患了帕金森病，还有几个变成老年痴呆，显示RBD和神经变性病的关系非常密切。现在国内外都在研究帕金森病的生物标志物，希望对刚出现非运动症状的人，通过生物标志物获得早期诊断。”一旦确诊，就要控制帕金森病症状并延缓运动并发症的发生。现在提出早期神经保护性治疗这个概念，推荐早期起始使用非麦角类多巴胺受体激动剂(如普拉克索)，达到有效的症状控制，延迟运动并发症的发生。 除了规范治疗，良好的生活习惯以及和谐的家庭关系对治疗帕金森病也具有辅助作用。今年重阳节同时也是传统二十四节气的霜降，意味着时节进入深秋初冬，气温逐渐降低。陈生弟教授提醒老帕友穿的衣服多了，行动越发不便，摔倒的几率也更大，需格外小心；洗澡最好是淋浴，地面要铺一个防滑垫；预防感冒，感冒容易引起肺部感染，导致肺炎，加重病情，造成两种病的恶性循环；帕金森病患者有时候吞咽反射不如健康老年人，秋冬天僵硬更明显一些，所以吃东西要慢，以免意外。另外，家属要予以更多的关心，可陪伴患者外出散步，适当地打打太极、参与跳舞等有氧运动，帮助改善症状，提高运动能力，同时鼓励其乐观积极地面对疾病。